护理三基三严考试
欢迎参加本次护理三基三严考试,请认真作答以下题目。考试时间为90分钟,总分100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(共20题,每题2分,共40分)
2. 正常成人安静状态下的脉搏范围是
40-60次/分
60-100次/分
100-120次/分
120-140次/分
3. 无菌技术操作中,下列哪项是错误的
操作前洗手、戴口罩
无菌物品与非无菌物品分开放置
无菌包打开后未用完应及时盖好
取无菌溶液时将瓶盖内面向上放置
4. 静脉输液时,液体不滴的原因不包括
针头滑出血管外
针头斜面紧贴血管壁
压力过高
静脉痉挛
5. 测量血压时,袖带过紧会导致测量结果
偏高
偏低
无影响
不确定
6. 护士在执行医嘱时,下列哪项做法是正确的
发现医嘱错误时,立即自行修改
对有疑问的医嘱,先执行再询问医生
严格执行医嘱,不得擅自更改
医嘱与护理常规冲突时,以护理常规为准
7. 高热患者最适宜的饮食是
高热量、高蛋白、高维生素饮食
低热量、低蛋白、低维生素饮食
高热量、低蛋白、高维生素饮食
低热量、高蛋白、低维生素饮食
8. 使用超声雾化吸入时,水槽内水温不应超过
40℃
50℃
60℃
70℃
9. 导尿术的目的不包括
留取尿标本,作细菌培养
解除尿潴留
测定膀胱容量、压力及残余尿量
预防泌尿系统感染
10. 压疮的好发部位不包括
骶尾部
肘部
足跟部
前额部
11. 为患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的
协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧
棉球拧干,避免过湿
昏迷患者禁忌漱口
使用开口器时,从门齿处放入
12. 大量不保留灌肠时,灌肠液的温度应为
32-34℃
35-37℃
38-40℃
41-43℃
13. 氧气吸入的适应证不包括
呼吸困难
低氧血症
CO中毒
高血压
14. 青霉素过敏性休克的首选抢救药物是
地塞米松
肾上腺素
异丙嗪
多巴胺
15. 护士巡视病房时,发现患者出现急性肺水肿,应立即采取的措施是
通知医生
给予高流量吸氧
让患者取端坐位,双腿下垂
静脉注射利尿剂
16. 测量体温时,腋下温度的测量时间为
3-5分钟
5-10分钟
10-15分钟
15-20分钟
17. 下列哪项不是静脉输血的目的
补充血容量
纠正贫血
补充凝血因子
补充营养
18. 护理程序的第一步是
评估
诊断
计划
实施
19. 给患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应控制在
30-32℃
33-35℃
38-40℃
41-43℃
20. 下列哪项不是一级护理的适用对象
病情危重,需绝对卧床休息者
大手术后需严格卧床休息者
生活不能自理者
病情稳定,生活能自理者
21. 使用约束带时,应注意观察约束部位的
皮肤颜色、温度、血液循环
有无疼痛
有无肿胀
以上都是
二、多选题(共10题,每题4分,共40分)
22. 无菌技术操作的基本原则包括
环境清洁,操作前半小时停止清扫
操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离
无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内
操作中手臂不可跨越无菌区
无菌物品疑有污染或已污染,应更换并重新灭菌
23. 静脉输液的并发症包括
发热反应
急性肺水肿
静脉炎
空气栓塞
血栓栓塞
24. 影响血压测量值的因素有
袖带宽度
袖带松紧度
测量时的体位
测量者的技术
患者的情绪
25. 临终患者的心理反应阶段包括
否认期
愤怒期
协议期
忧郁期
接受期
26. 护理记录的基本要求包括
客观、真实、准确、完整、及时
内容简明扼要,重点突出
字迹清晰,不得涂改
使用医学术语
记录者签全名
27. 预防压疮的措施包括
定时翻身,每2小时一次
保持皮肤清洁干燥
避免局部长期受压
加强营养,增强抵抗力
使用气垫床或减压敷料
28. 青霉素过敏试验的注意事项有
试验前询问过敏史
试验前备好抢救物品
皮试液现用现配
试验结果阳性者,应在病历、床头卡上注明
试验后观察30分钟
29. 常见的输液反应有
发热反应
过敏反应
溶血反应
空气栓塞
静脉炎
30. 属于护理诊断的有
清理呼吸道无效
急性左心衰竭
知识缺乏
体温过高
焦虑
31. 吸痰的注意事项包括
吸痰前检查吸引器性能是否良好
吸痰管应每次更换
吸痰时动作轻柔,避免损伤黏膜
吸痰时间每次不超过15秒
吸痰过程中密切观察患者生命体征
三、判断题(共5题,每题4分,共20分)
32. 测量体温时,若患者刚进食或饮用热水,应间隔30分钟后再测量。
对
错
33. 为患者进行静脉穿刺时,止血带应扎在穿刺点上方5-10cm处。
对
错
34. 无菌包在未被污染的情况下,有效期为7天。
对
错
35. 鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。
对
错
36. 一级护理的患者应每小时巡视一次。
对
错
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