首都医科大学附属北京儿童医院2026年职工子女暑期托管班报名表

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1. 职工姓名及科室
2. 孩子姓名：
3. 孩子出生年月日
4. 孩子身份证号码：
5. 孩子性别：
6. 孩子民族
7. 孩子身高/体重（营服尺码）
8. 孩子9月份开学年级：
9. 请选择所报期数
10. 父亲姓名
11. 父亲身份证号码
12. 父亲联系方式
13. 母亲姓名：
14. 母亲联系方式：
15. 孩子性格描述及爱好特长
16. 孩子健康情况（请如实填写，是否有传染史、慢性病史、过敏史、习惯性脱臼等需要告知的情况
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