我的心情日记
亲爱的小朋友:
你好!这份问卷用来了解大家平时的心情与想法,答案没有好坏对错,所有内容都会严格保密,请按照你的真实情况填写,感谢你的配合!
第一部分:基本信息
1. 1. 你的年龄:____岁
2. 2. 你的性别
男孩
女孩
3. 3. 你平时和谁一起生活?(可多选)
爸爸妈妈
爷爷奶奶
哥哥姐姐
其他亲戚
自己单独居住
第二部分:情绪表达方式
4. 4. 当你感到难过、委屈时,通常会怎么做?(单选)
一个人躲起来默默消化
主动找家人/朋友诉说
画画、写日记抒发心情
摔东西、乱发脾气发泄
5. 5. 当你遇到开心的事,会和谁分享这份快乐?(可多选)
爸爸妈妈
爷爷奶奶
同班同学
学校老师
谁都不会说
第三部分:心理感受
6. 6. 过去一个月里,你感受到孤独的频率是?(单选)
几乎没有
偶尔有时
经常会感到孤独
每一天都觉得孤独
7. 7. 你认为身边的大人能读懂、理解你的心情吗?(单选)
完全能理解我
偶尔可以理解
几乎没办法理解我
第四部分:支持资源
8. 8. 学校里有没有你愿意信任、可以倾诉心事的老师?(单选)
有
没有
不太确定
9. 9. 当你遇到烦心事、困难时,最希望获得谁的帮助?(单选)
在外务工的父母
学校老师
同龄好朋友
志愿者哥哥姐姐
其他:
第五部分:开放问答题
10. 10. 你希望身边的大人做些什么,能让你变得更开心、更少烦恼?
关闭
更多问卷
复制此问卷