困难群众与特殊群体压力与支持（半结构化）需求评估访谈表

访谈目的：了解您近期的压力感受、情绪状态、身边的支持情况，以及您对“通过种植花草来放松心情”这类活动的看法和接受度，以便我们设计更贴合您需要的服务。

访谈对象姓名：

1. 您最近感觉压力大吗?

完全没有有一点中等程度比较大非常大

2. 您最近睡得好吗?

非常好还好一般不太好非常差

3. 您最近会觉得“喘不过气“或者”心里堵得慌吗“?

完全没有有一点中等程度比较大非常大

4. 当您心里难受时，能找到人说一说

完全符合比较符合一般不太符合完全不符合

5. 您觉得身边的人能理解您的处境

完全符合比较符合一般不太符合完全不符合

6. 您会感到孤单、被冷落吗?

完全不符合不太符合一般比较符合完全符合

7. 如果有种花、种菜、养绿植的活动，您愿意参加吗?

非常愿意/非常符合比较愿意/比较符合一般不太愿意/不太符合完全不愿意/完全不符合

8. 您觉得接触植物能让您心情变好

非常愿意/非常符合比较愿意/比较符合一般不太愿意/不太符合完全不愿意/完全不符合

9. 您家里有地方（阳台/窗台/门口）可以放一个小花盆吗?

非常愿意/非常符合比较愿意/比较符合一般不太愿意/不太符合完全不愿意/完全不符合

10. 您更希望以什么形式参加?

大家一起在室内/室外种（小组活动）社工到家里教我种（入户）我自己在家种，社工定期来看看不确定，先看看再说品鉴植物材料（闻香、触摸、观察等）冥想放松植物手工创作花艺设计植物盆栽或组合盆搭建疗愈花园设计与管理户外茶歇与分享会自然冥想与正念散步其他:

11. 您最想种什么?

好养活的小绿植（如绿萝、多肉）能闻/能摸的香草（如薄荷、迷迭香）能吃的菜/果（如小番茄、辣椒、豆苗）开花好看的（如长寿花、太阳花）其他:

12.（基本生活保障）目前让您最头疼的、给您带来压力的实际困难是什么?

健康状况欠佳钱不够用/欠债食物保障不足住房环境不足医疗保障不足没有困难其他:（具体表现）

13.（角色与人际关系）与家人相处（或与人互动），会让您感到哪些压力?

家人吵架/不理解我要照顾家人，自己累垮了怕拖累别人自己一个人，没人说话没有压力其他人际困扰（具体表现）

14.（内心感受与想法）压力大的时候，心里会不会反复想一些事情?例如:

“我是不是做错了什么” “以后该怎么办” “活着没意思” “这不是我的错” “总会过去的”/“总能解决的” 其他:

15.（社会与环境）在外面（单位、社区、医院、办手续的地方）有没有遇到过适应困难、被轻视、被为难、或者不知道该找谁帮忙的情况?具体事件是怎样的?

16.遇到难事，您通常会怎么做?（可多选）

自己想办法解决找人帮忙忍着、不管它喝酒、吃药、打游戏、暴饮暴食其他:

17.处理效果怎么样?目前还有怎样的困扰?

18.当您觉得特别难受、压力特别大的时候，通常会找谁说一说?

家人（谁:）朋友/邻居/同学/同事社工/医生没有这样的人不想跟别人说其他:

19.如果在您觉得特别难受、压力特别大的时候找了他们/想像中找人说一说，您觉得他们一般会怎么回应你?

20.如果现在有人能帮您，您最希望对方做什么?

听我说说就行，不用出主意帮我分析问题，给点建议帮我跑腿、办事、解决实际困难（如办证、申请补助）陪我一起做点别的事，转移注意力提供经济/物资等支持其他:

21.如果让您用一句话说出您现在”最需要什么“，您会说什么?

22.关于您的压力、情绪方面的情况或者我们提到的“种花解压”，除了上述提到的那些，你还有什么想说的吗?

23.如果我们后续设计出上述提到的服务，您愿意我们再来跟您聊聊具体怎么参加吗?

愿意不愿意说不准其他:

更多问卷复制此问卷