主动脉内球囊反搏(IABP)规范化护理路径构建 专家咨询问卷\n(第一轮)

尊敬的专家:

您好!

本研究为宁夏医科大学校级科研项目,旨在构建适合宁夏地区基层医院冠心病介入术后及心衰患者的 IABP 规范化护理路径。基层医院开展 IABP 面临诸多实际困难,您的每一份判断,都可能直接影响未来基层医院 IABP 患者的护理质量与安全。

本研究同时邀请高级三甲、地市三甲、县级基层三类专家,分别从「重要性(循证与患者安全)」与「可行性(基层条件)」两个维度做评价。即使您所在医院尚未开展 IABP,您对「基层能否落实」的判断同样是本研究的核心数据。

本问卷采用匿名形式,数据仅用于本课题研究,恳请您结合实际经验,给予客观、审慎的评价。填写本问卷预计需要 15-20 分钟。

一、专家基本信息
1. 工作单位
2.  专业领域:
3. 专业技术职称:
4. 最高学历:
5.  从事本专业年限:
6. 您所在医院每年完成 IABP 的例数约为:________ 例 (未开展请填"0"或注明"未开展")
7.  您亲自参与/指导 IABP 护理的频率:
8.

您是否有在基层医院工作或帮扶的经验:

二、专家熟悉程度与判断依据评估
9.

您对本研究内容的熟悉程度?


三、条目评价说明
10.

您对本研究内容的判断依据(请对每项判断依据对您评分的影响程度进行评价):

  • 影响大
  • 影响中
  • 影响小
临床实践经验
理论分析(含国内外指南、文献)
同行了解(专家共识、学术交流)
基层工作或帮扶经验
直觉判断
四、整体框架认可度评价
11. 您对本路径「术前评估→术中配合→术后核心护理→撤机护理→健康教育与延续护理→质量控制与培训」六大模块的整体框架认可度?
五、护理路径条目专家评分表
12. (一)术前护理模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
全身评估:生命体征、意识、末梢循环、基础疾病
风险评估:凝血功能、出血风险、下肢血管状况、感染风险
心理护理与健康教育:IABP目的、配合要点、体位限制、警报识别
 术前准备:用物、药品、皮肤准备、静脉通路、急救物品
13. 术前护理模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
全身评估:生命体征、意识、末梢循环、基础疾病
风险评估:凝血功能、出血风险、下肢血管状况、感染风险
心理护理与健康教育:IABP目的、配合要点、体位限制、警报识别
术前准备:用物、药品、皮肤准备、静脉通路、急救物品
14. 术中配合模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
无菌操作管理与环境管理
协助穿刺置管与体位配合
生命体征、心电、压力波形监测
IABP机器启动、模式选择与参数调节
15. 术中配合模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
无菌操作管理与环境管理
协助穿刺置管与体位配合
生命体征、心电、压力波形监测
IABP机器启动、模式选择与参数调节
16. 术后核心护理模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
血流动力学监测:血压、心率、中心静脉压、尿量
穿刺肢体评估【q2h】:温度、颜色、感觉、足背动脉搏动
穿刺肢体评估【q4h】:温度、颜色、感觉、足背动脉搏动
并发症监测:下肢缺血、出血、血肿、感染、血小板减少、溶血
抗凝治疗护理:药物剂量、APTT监测、出血观察、记录
管路护理:固定、通畅、防打折、防脱出、敷料管理
体位管理:绝对卧床、穿刺侧制动、翻身与活动限制
疼痛、心理护理与舒适护理
常规实验室指标监测:血常规、凝血功能、生化
重症监测指标:乳酸、血气分析
17. 术后核心护理模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
血流动力学监测:血压、心率、中心静脉压、尿量
穿刺肢体评估【q2h】:温度、颜色、感觉、足背动脉搏动
穿刺肢体评估【q4h】:温度、颜色、感觉、足背动脉搏动
并发症监测:下肢缺血、出血、血肿、感染、血小板减少、溶血
抗凝治疗护理:药物剂量、APTT监测、出血观察、记录
管路护理:固定、通畅、防打折、防脱出、敷料管理
体位管理:绝对卧床、穿刺侧制动、翻身与活动限制
疼痛、心理护理与舒适护理
常规实验室指标监测:血常规、凝血功能、生化
重症监测指标:乳酸、血气分析
18. 撤机护理模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
撤机指征评估:血流动力学稳定、尿量达标、症状改善
阶梯式撤机流程:反搏比例逐步下调
撤机后监测:生命体征、穿刺部位、肢体血运、出血情况
拔管护理与压迫止血、敷料包扎
19. 撤机护理模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
撤机指征评估:血流动力学稳定、尿量达标、症状改善
阶梯式撤机流程:反搏比例逐步下调
撤机后监测:生命体征、穿刺部位、肢体血运、出血情况
拔管护理与压迫止血、敷料包扎
20. 健康教育与延续护理模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
住院期间健康教育:活动、饮食、用药、自我观察
出院指导:用药、随访、并发症识别、复诊时间
延续性护理 — 电话随访
延续性护理 — 门诊随访
延续性护理 — 家庭访视
21. 健康教育与延续护理模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
住院期间健康教育:活动、饮食、用药、自我观察
出院指导:用药、随访、并发症识别、复诊时间
延续性护理 — 电话随访
延续性护理 — 门诊随访
延续性护理 — 家庭访视
22. 质量控制与培训模块——请对以下条目的【重要性】进行1-5分评价(1极不重要,5非常重要)?
  • 非常不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
护理操作核查清单与质量评价
培训 — 理论知识:原理、适应症、禁忌症
培训 — 实操技能:机器操作、报警处理
培训 — 应急处理:并发症识别、转诊流程
23. 质量控制与培训模块——请基于宁夏基层医院条件对以下条目的【可行性】进行1-5分评价(1完全不可行,5完全可行)?
  • 完全不可行
  • 很可能不可行
  • 中等可行
  • 很有可能可行
  • 完全可行
护理操作核查清单与质量评价
培训 — 理论知识:原理、适应症、禁忌症
培训 — 实操技能:机器操作、报警处理
培训 — 应急处理:并发症识别、转诊流程
六、基层医院特殊考量
24. 您认为基层医院开展IABP护理,最大的3个难点是(请选3项)?
25.

以下哪些条目,在基层医院可以适当简化或降低要求(可多选)?


26. 基层护士IABP培训,您认为最核心的3项内容是(请选3项)?
七、整体意见
27.  您认为本路径还应增加哪些内容:
28. 您认为应删除或合并哪些内容:
29. 对基层医院 IABP 护理路径的其他建议:

再次感谢您在百忙之中给予指导!

项目负责人:马 瑜

单位:宁夏医科大学第一临床学院附属石嘴山市第二人民医院心血管内科

联系电话:18152527326

邮箱:383257753@qq.com

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