护理三基理论考试2A
基本信息：
姓名：
一、单选题（每题2分，共40题）
1. 测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）cm处。
A.1～2
B.2～3
C.2.5～4
D.4～5
2. 正常成人体温（口温）的范围是（）
A.36.0～37.0℃
B.36.3～37.2℃
C.36.5～37.5℃
D.35.5～36.5℃
3. 静脉输液时，发生空气栓塞的致死原因是空气阻塞了（）
A.上腔静脉入口
B.下腔静脉入口
C.肺动脉入口
D.主动脉入口
4. 进行心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为（）
A.2 cm
B.3 cm
C.4 cm
D.5 cm
5. 肌内注射时，为使臀部肌肉放松，患者应采取的体位是（）
A.俯卧位，足尖并拢
B.俯卧位，足尖相对，足跟分开
C.侧卧位，下腿弯曲
D.坐位，身体前倾
6. 下列哪种药物使用前需要测心率，若心率＜60次/分应暂停使用（）
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.呋塞米
7. 患者中年男性因“肺结核”入院。护士为其进行呼吸道护理时，应采取的隔离种类是（）
A.接触隔离
B.飞沫隔离
C.空气隔离
D.保护性隔离
8. 正常成人在安静状态下，呼吸频率为（）次/分
A.8～12
B.12～20
C.20～28
D.28～32
9. 关于压疮的预防，错误的是（）
A.避免局部长期受压
B.定期变换体位
C.用气圈垫受压部位
D.保持皮肤清洁干燥
10. 测量脉搏时，发现脉搏短绌，常提示（）
A.心力衰竭
B.房颤
C.高血压
D.心肌炎
11. 吸痰时，每次吸引时间不应超过（）
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
12. 下列哪项不是生命体征（）
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.神志
13. 导尿术消毒外阴时，第一次消毒顺序是（）
A.由内向外，自上而下
B.由外向内，自上而下
C.由内向外，自下而上
D.由外向内，自下而上
14. 输血的“三查”不包括（）
A.血液质量
B.输血器有效期
C.患者的饮食情况
D.血袋包装
15. 患者出现缺氧表现时，给氧浓度应（）
A.根据病情调节
B.越高越好
C.越低越好
D.固定为30%
16. 热敷时，水温一般控制在（）
A.40～45℃
B.50～60℃
C.60～70℃
D.70～80℃
17. 护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）
A.立即执行
B.复述一遍确认后执行
C.拒绝执行
D.记录在病历上再执行
18. 患者出现“深大呼吸”，常提示（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
19. 下列哪项属于无菌技术操作原则（）
A.无菌物品取出后未使用可放回
B.操作者身体应与无菌区保持一定距离
C.无菌包潮湿后仍可使用
D.无菌手套破损后继续操作
20. 鼻饲时，鼻饲液温度应保持在（）
A.30～35℃
B.35～38℃
C.38～40℃
D.40～45℃
21. 患者发生跌倒时，护士首先应采取的措施是（）。
A.立即扶起患者
B.评估伤情，通知医生
C.报告护士长
D.填写不良事件报告表
22. 手卫生的五个时刻不包括（）
A.接触患者前
B.接触患者后
C.无菌操作前
D.整理床单元后
23. 医院内的主要致病菌是（）。
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.病毒
24. 测血糖时，采血部位应（）
A.用力挤压
B.用酒精消毒后立即采血
C.待酒精干后采血
D.用碘伏消毒
25. 高热患者物理降温后，复测体温应在降温后（）分钟
A. 15
B.20A. 15
C.30
D.30
26. 下列哪项是青霉素过敏的典型表现（）
A.皮疹、关节痛
B.恶心、呕吐
C.呼吸困难、血压下降
D.发热、乏力
27. 输血前，血液应在室温下放置（）分钟
A.10～15
B.15～30
C.30～45
D.45～60
28. 下列哪项属于护理诊断（）
A.冠心病
B.脑出血后遗症
C.体温过高
D.急性阑尾炎
29. 护理程序的基本理论框架是（）
A.系统论
B.信息论
C.控制论
D.需要论
30. 为昏迷患者进行口腔护理时，最应避免的是（ ）
A.棉球过湿
B.患者呛咳
C.擦洗顺序错误
D.忘记记录
31. 影响血压的主要因素是（）
A.心率和体重
B.心输出量和外周阻力
C.年龄和性别
D.饮食和运动
32. 下列哪项属于抢救车内必备药物（）
A.呋塞米
B.肾上腺素
C.西地兰
D.硝酸甘油
33. 关于尸冷，说法正确的是（）
A.死亡后立即出现
B.死亡后24小时最明显
C.死亡后每小时下降约1℃
D.与环境温度无关
34. 输液引起肺水肿的典型表现是（）
A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B.胸闷、胸痛
C.恶心、呕吐
D.皮肤潮红
35. 测量血压时，患者坐位时肱动脉应平齐于（）
A.腋中线
B.胸骨角
C.右心房水平
D.肘关节
36. 下列哪项不是护理记录的书写要求（）
A.及时、准确
B.主观描述
C.签全名
D.不涂改
37. 心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
A.15:2
B.30:2
C.30:1
D.15:1
38. 肌肉注射时，针头刺入的角度是（）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
39. 烧伤患者补液首选的是（）
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.平衡盐溶液
D.低分子右旋糖酐
40. 下列哪项是使用约束带的注意事项（）
A.每2小时松解一次
B.每4小时松解一次
C.每8小时松解一次
D.每12小时松解一次
二、多选题
（每题
2
分，共
1
0题）
1. 关于重点环节与安全管理，下列做法正确的有（）
A.执行操作前，采用两种以上方式核对患者身份
B.为节省时间，可仅喊床号进行身份确认
C.对跌倒高风险患者，在床头放置警示标识并做好宣教
D.管路固定牢固，标识清晰，防止滑脱或误接
E.输液时只需核对药品，无需核对患者信息
2. 发生输血反应时，护士应（）
A.立即停止输血
B.更换输液器，输生理盐水
C.保留余血和输血器送检
D.报告医生
3. 下列哪些属于压疮的好发部位（）
A.骶尾部
B.足跟
C.肩胛部
D.前臂
4.关于产后出血（PPH）的定义与分类，以下说法正确的有（）
A.阴道分娩后24小时内出血量≥500 ml即可诊断PPH
B.剖宫产术后24小时内出血量≥1000 ml即可诊断PPH
C.严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥1500 ml
D.难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩等保守措施无法止血，需手术、介入或子宫切除者
5. 下列哪些属于医嘱的种类（）
A.长期医嘱
B. 临时医嘱
C.备用医嘱
D.口头医嘱
6. 发生患者突然意识丧失时，护士应立即（）
A.大声呼叫患者
B.判断有无呼吸和脉搏
C.立即进行胸外按压
D.通知医生
7.输液中发生空气栓塞时，应采取的紧急措施包括（）
A.立即停止输液
B.左侧卧位
C.头低足高位
D.高流量吸氧
8. 下列哪些情况应加强手卫生（）
A.接触患者前后
B.接触患者体液后
C.接触患者周围环境后
D.无菌操作前
9. 关于胃管鼻饲的操作，正确的是（）
A.每次鼻饲前回抽胃液确认在胃内
B.鼻饲液温度38～40℃
C.每次鼻饲量不超过200m
D.鼻饲后立即平卧
10. 关于患者身份识别的基本原则，以下符合标准规定的有（）
A.必须至少采用两种方式确认患者身份
B.姓名和出生日期可作为组合识别方式
C.房间号或床号可作为辅助识别信息
D.病案号是推荐的唯一识别信息之一
E.禁止使用房间号、床号作为身份识别依据
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