学生防溺水安全意识与行为情况调查问卷
1.您的身份是
A.小学生
B.初中生
C.高中或中职学生
D.大学生
E.学生家长
F.教师或学校工作人员
2.您目前所在学段是
A.小学低年级
B.小学高年级
C.初中
D.高中或中职
E.大学或高职
F.其他
3.您所在年级是
A.一年级至三年级
B.四年级至六年级
C.七年级至九年级
D.高一或中职一年级
E.高二或中职二年级
F.高三或中职三年级
G.大学或高职阶段
4.您的性别是
A.男
B.女
C.不便透露
5.您主要居住的区域是
A.城市中心区
B.城郊结合部
C.乡镇
D.农村
E.临近江河湖库或海边区域
F.其他
6.您学校或住家附近常见的水域有哪些
A.河流或沟渠
B.湖泊或水库
C.池塘或鱼塘
D.海边或滩涂
E.施工积水坑或废弃坑塘
F.游泳馆或正规泳池
G.喷泉景观水池
H.附近基本没有水域
7.过去一年您去过哪些涉水场所
A.正规游泳馆
B.水上乐园
C.海边浴场
D.河边或湖边游玩区
E.水库或池塘周边
F.乡村沟渠或小溪
G.没有去过涉水场所
8.夏季放学后或周末您常去的活动地点有哪些
A.家中或亲友家
B.学校操场或体育馆
C.小区或村庄公共区域
D.商场或图书馆等室内场所
E.河湖、水库、池塘附近
F.公园或景区
G.校外培训机构
9.您目前的游泳能力是
A.完全不会游泳
B.能在浅水区短距离游
C.能连续游较长距离但缺少自救经验
D.接受过正规培训并掌握基础自救
E.游泳能力较强并了解救援规范
10.您学习游泳或涉水安全知识的主要来源是
A.学校课程或班会
B.家长或监护人讲解
C.正规游泳培训
D.网络视频或短视频
E.同学朋友经验
F.社区宣传或警示牌
G.几乎没有学习过
11.您是否知道学生防溺水常说的六不准要求
A.非常清楚并能完整说出
B.大致知道但说不完整
C.听说过但不了解具体内容
D.没有听说过
12.下列哪些做法属于防溺水六不准的要求
A.不私自下水游泳
B.不擅自与他人结伴游泳
C.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳
D.不到不熟悉的水域游泳
E.不熟悉水性的学生不擅自下水施救
F.遇到同伴落水时直接跳下去拉人
G.不在无家长或教师带领的情况下游泳
13.如果发现同伴落水，最优先的做法是
A.立即大声呼救并拨打急救电话
B.马上跳入水中救人
C.先拍视频再处理
D.围观等待别人处理
14.如果同学邀请您去野外水域游泳，您通常会怎么做
A.明确拒绝并劝阻对方
B.不参加但也不劝阻
C.看人数多不多再决定
D.如果天气热就可能去
E.会告诉家长或老师
15.您认为溺水风险较高的时间段有哪些
A.夏季高温天气
B.放学后无人看管时
C.周末和节假日
D.汛期或暴雨后
E.午休或傍晚时段
F.任何时间都可能发生
16.下列哪些水域即使看起来平静也可能很危险
A.水库
B.池塘
C.河道拐弯处
D.施工积水坑
E.海边离岸流区域
F.景观水池
G.正规救生员值守泳池
17.下列哪些可能是溺水者的表现
A.头部后仰、口鼻时隐时现
B.双手乱划但很难呼救
C.身体垂直、无法有效前进
D.突然安静、不再挣扎
E.一直大声喊叫且动作轻松
F.衣物或书包在水面漂浮但人不见了
18.游泳时腿抽筋，较合适的处理方式是
A.保持冷静、呼救并尽量仰浮
B.继续加速游向深水区
C.用力挣扎直到抽筋消失
D.抓住同伴身体让对方拖拽
19.在水中突然体力不支时，较合适的做法是
A.尽量仰浮、减少动作并呼救
B.拼命向远处游
C.脱掉所有衣物继续游
D.潜入水下等待恢复
20.在湿滑河岸或池塘边活动时，最安全的做法是
A.远离边缘并避免追逐打闹
B.靠近边缘拍照但动作小一点
C.只要有人陪同就可以奔跑
D.穿拖鞋靠近水边更方便
21.发现岸边有救生圈或救生杆时，正确认识是
A.它们是紧急救援工具，不应随意玩耍或挪用
B.可以拿来做游戏，反正用完放回去
C.只有成年人才能使用，学生不能碰
D.看到落水者也不需要使用
22.雷雨、暴雨或汛期后靠近水域时，正确做法是
A.避免靠近，关注预警和水位变化
B.水涨后更适合玩水
C.只要不下水就一定安全
D.趁人少到岸边拍照
23.饭后、剧烈运动后或身体不适时下水，您认为风险如何
A.风险较高，应避免下水
B.只要会游泳就没事
C.水浅就没有风险
D.天气热时可以忽略
24.未成年人遇到落水事件时，比较正确的救助方式有哪些
A.大声呼救，寻找成年人帮助
B.拨打110、119或120等紧急电话
C.在安全位置使用救生圈、竹竿、绳索等工具
D.趴低身体递出工具，避免被拖入水中
E.不会游泳也直接跳水救人
F.多人手拉手下水拉人
25.您对水域警示牌、禁游标识含义的了解程度是
完全不了解
1
2
3
4
5
非常了解
26.您认为溺水事故与自己的距离是
A.离我很近，必须重视
B.有一定距离，但仍需防范
C.主要发生在别人身上
D.只要会游泳就基本不会发生
27.您对野泳或到无救援人员水域玩水的看法是
A.坚决不去，风险很高
B.一般不去，但熟人多时可能去
C.只要水浅就可以去
D.很刺激，愿意尝试
E.说不清
28.如果朋友说“大家都去，不去不合群”，您更可能怎么做
A.坚持拒绝并说明风险
B.找理由离开
C.跟着去但不下水
D.跟着去并可能下水
E.告诉家长或老师
29.您是否同意“会游泳就不会溺水”这句话
A.完全不同意
B.不太同意
C.说不清
D.比较同意
E.完全同意
30.面对家长或老师反复提醒防溺水，您的感受是
A.必要且愿意认真听
B.有些重复但能理解
C.听过就忘
D.觉得啰嗦不想听
E.没有被提醒过
31.您认为学校开设防溺水课程的必要性是
完全没有必要
1
2
3
4
5
非常必要
32.您认为危险水域设置围栏、警示牌和救生设备的重要性是
完全不重要
1
2
3
4
5
非常重要
33.您对学校组织防溺水演练的接受程度是
完全不愿意
1
2
3
4
5
非常愿意
34.您认为最需要重点接受防溺水教育的人群有哪些
A.小学生
B.初中生
C.高中或中职学生
D.大学生
E.家长或监护人
F.教师和班主任
G.社区水域管理人员
35.谈到涉水风险时，您最担心的情况有哪些
A.同伴私自下水
B.水域深浅不明
C.岸边湿滑坠水
D.暴雨后水流湍急
E.救援知识不足
F.危险水域缺少警示和围挡
G.无人及时发现险情
36.影响学生遵守防溺水要求的因素有哪些
A.同伴邀约或从众心理
B.天气炎热想玩水
C.家长监管不到位
D.学校提醒不够具体
E.附近缺少安全游泳场所
F.认为自己会游泳所以不怕
G.网络视频或挑战行为影响
37.同伴之间互相提醒、互相劝阻的有效程度是
完全无效
1
2
3
4
5
非常有效
38.您对自己在涉水风险中保护自己的信心是
完全没有信心
1
2
3
4
5
非常有信心
39.您对班级建立防溺水互相提醒机制的态度是
A.支持，能减少风险
B.支持，但需要保护隐私和尊重同学
C.一般，可有可无
D.不太支持，容易形式化
E.反对
40.您对学生学习正规游泳和自救技能的看法是
A.非常必要，但必须在正规场所学习
B.有必要，但不是每个人都需要
C.学会游泳可能增加冒险行为
D.不清楚
E.没有必要
41.过去一年，您是否私自到河流、池塘、水库等危险水域游泳或玩水
A.从来没有
B.有过1次
C.有过2到3次
D.有过4次及以上
E.不愿回答
42.去天然水域周边活动时，通常是否有成年人陪同
A.每次都有
B.多数时候有
C.偶尔有
D.基本没有
E.我很少去天然水域
43.过去一年您是否见过同学或朋友在非正规水域游泳玩水
A.没有见过
B.见过1次
C.见过多次
D.听说过但没亲眼见过
E.不确定
44.参加游泳或水上活动时，您是否会穿戴或使用救生装备
A.每次都会按要求使用
B.多数时候会使用
C.偶尔使用
D.几乎不用
E.没有参加过相关活动
45.去水边活动前，您是否会查看天气、水位或安全提示
A.每次都会
B.多数时候会
C.偶尔会
D.几乎不会
E.不知道从哪里查看
46.外出到水域附近活动前，您是否会告知家长或老师具体去向
A.每次都会
B.多数时候会
C.偶尔会
D.几乎不会
E.不适用
47.到水域附近活动时，您通常是否携带可联系他人的设备
A.会携带并保持可联系
B.会携带但不一定有电或有信号
C.偶尔携带
D.通常不携带
E.不适用
48.您是否曾在河边、湖边、水库边等位置拍照、追逐或打闹
A.从来没有
B.偶尔有
C.有过几次
D.经常这样做
E.不愿回答
49.您是否曾翻越围栏、跨过警戒线或进入禁止靠近的水域区域
A.从来没有
B.偶尔有
C.有过几次
D.经常这样做
E.不愿回答
50.如果物品掉入水中，您过去通常会怎么做
A.不自行下水，寻求成年人帮助
B.用工具尝试打捞但保持安全距离
C.水浅时自己下去捡
D.让同伴帮忙下去捡
E.没有遇到过
51.如果球或物品滚到河边斜坡下，您会怎么做
A.停止靠近并找成年人处理
B.和同学一起慢慢下去捡
C.自己快点跑下去捡回来
D.用石头或棍子尝试拨回来，不管距离
52.如果同伴说“这里水很浅，踩一下没事”，您会怎么做
A.拒绝并提醒对方离开
B.不下水但在旁边看
C.试探一下水深再决定
D.跟着下去玩一会儿
53.如果同伴落水，您认为可以做的事情有哪些
A.立即大声呼救
B.拨打紧急电话
C.寻找救生圈、长杆、绳索等工具
D.提醒旁人不要盲目下水
E.记录地点特征，方便救援人员找到
F.直接跳下水抱住落水者
G.多人手拉手下水救人
54.如果自己意外落水且离岸较远，较合适的做法是
A.保持冷静，尽量仰浮并呼救
B.拼命挣扎拍水
C.脱掉鞋子后立即潜水
D.向水流最急的方向游
55.如果发现水域警示牌破损或救生设备缺失，您会怎么做
A.向学校、社区或相关管理人员反馈
B.拍照发给同学看就算了
C.觉得与自己无关
D.把剩余设备拿走避免丢失
56.家长或监护人提醒您防溺水的频率是
A.经常提醒
B.节假日前会提醒
C.偶尔提醒
D.很少提醒
E.几乎没有提醒
F.不适用
57.学校开展防溺水教育的频率是
A.每周或更频繁
B.每月几次
C.每学期几次
D.只在暑假前提醒
E.几乎没有开展
F.不清楚
58.学校已经开展过哪些防溺水教育方式
A.主题班会
B.国旗下讲话或集会
C.安全教育平台学习
D.观看警示视频
E.应急演练或模拟体验
F.家校告知书或承诺书
G.水域隐患排查提醒
H.没有开展或不清楚
59.家庭中常见的防溺水管理方式有哪些
A.询问外出去向和同伴
B.约定回家时间
C.提醒不去危险水域
D.陪同参加正规游泳活动
E.安装定位或电话联系
F.很少进行相关管理
G.其他
60.您认为社区或周边水域安全设施完善程度如何
完全没有
较少
一般
较多
很完善
危险水域警示牌
围栏或隔离设施
救生圈、救生杆等设备
夜间照明和监控
巡查和劝阻人员
紧急求助电话提示
61.您认为学校防溺水措施落实情况如何
很不到位
较不到位
一般
较到位
很到位
防溺水安全课
放假前安全提醒
家校联系和告知
重点学生关爱提醒
危险水域排查反馈
应急处置演练
62.您认为家长或监护人的日常监督程度是
完全不到位
1
2
3
4
5
非常到位
63.您最希望学校提供哪些支持
A.更具体的危险水域案例讲解
B.真实情景模拟演练
C.正规游泳和自救课程信息
D.心理和同伴压力应对指导
E.暑期家校联动提醒
F.学生容易记住的宣传材料
G.线上答题或闯关学习
64.您最希望社区或有关部门改善哪些方面
A.给危险水域安装围栏
B.增加警示牌和夜间照明
C.配备救生圈、救生杆和绳索
D.开展重点时段巡查
E.公布危险水域清单
F.建设安全、正规、可负担的游泳场所
G.开展家长和学生联合宣传
65.您对以下防溺水信息来源的信任程度如何
很不信任
不太信任
一般
比较信任
非常信任
班主任或学校老师
家长或监护人
专业救援人员
社区工作人员
官方媒体或政府平台
短视频或自媒体内容
同学朋友经验
66.您对以下自救技能的掌握程度如何
完全不会
不太会
一般
比较会
熟练掌握
落水后保持冷静呼救
仰浮或放松漂浮
识别水流和深浅风险
使用救生圈或漂浮物
避免被落水者拖拽
安全上岸后保暖和求助
67.您对以下急救和求助知识的掌握程度如何
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
准确拨打110、119或120
说明事故地点和人数
识别溺水后的异常表现
了解心肺复苏基本概念
知道AED的大致用途
保护现场并等待专业救援
68.您是否参加过防溺水应急演练或模拟体验
A.参加过多次
B.参加过1次
C.只看过演示或视频
D.没有参加过
E.不清楚
69.您更愿意通过哪些形式学习防溺水知识
A.真实案例短视频
B.现场演练
C.互动游戏或闯关答题
D.老师讲解
E.家长共同参与活动
F.救援人员进校园
G.宣传海报或手册
H.线上直播课程
70.选择游泳场所时，您认为必须具备哪些条件
A.有正规营业资质
B.有救生员值守
C.水质和水深标识清楚
D.有救生设备
E.有更衣、冲淋和防滑设施
F.人数不过度拥挤
G.离家近就可以，不必看其他条件
71.关于救生装备，您认为正确的说法有哪些
A.救生圈、救生杆应放在显眼且易取处
B.救生装备不能随意损坏或挪用
C.不会游泳的人也可以在岸上使用工具辅助救援
D.救生衣应按体型穿好并扣紧
E.有救生装备就可以去任何水域玩水
F.发现装备损坏应及时报告
72.请按您认为学生最需要掌握的防溺水能力排序
识别危险水域
拒绝同伴危险邀约
落水后自救呼救
岸上工具救援
拨打电话并说明位置
遵守家长和学校提醒
73.请按您认为最需要优先改进的防溺水措施排序
危险水域围挡和警示
学校真实案例教育
家长日常监管
学生自救技能培训
社区重点时段巡查
正规游泳场所供给
74.您对学校当前防溺水教育的总体满意度是
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
75.您对家庭防溺水提醒和监管的有效性评价是
很无效
1
2
3
4
5
非常有效
76.您对周边危险水域治理情况的满意度是
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
77.未来一个月，您愿意主动遵守防溺水要求的程度是
完全不愿意
1
2
3
4
5
非常愿意
78.如果学校或社区组织防溺水志愿宣传，您是否愿意参与
A.非常愿意
B.比较愿意
C.看时间安排
D.不太愿意
E.不愿意
79.您对哪些防溺水主题活动更感兴趣
A.真实案例复盘
B.水上安全体验课
C.救援装备使用演示
D.防溺水知识竞赛
E.亲子安全承诺活动
F.危险水域地图制作
G.同伴劝阻情景剧
H.线上打卡学习
80.请写出您所在地区或学校周边最需要关注的危险水域
81.请写出一条您认为最容易记住的防溺水提醒语
82.如果您遇到过或听说过涉水险情，请简要描述当时的情况;如果没有，可填写“无”
83.您认为学生不愿遵守防溺水要求的主要原因是什么
84.如果学校要设计一次更有效的防溺水活动，您建议怎么做
85.您对学生防溺水工作的其他意见和建议
本问卷仅用于了解学生防溺水知识、态度、行为习惯及家校社区支持情况，答案无对错之分，请根据真实情况填写。
您最希望通过哪种方式接收防溺水安全提醒？
请选择
您最近一次参加防溺水安全教育或演练的日期是？
请给学校防溺水教育的实际帮助程度打分。
很没有帮助
帮助较小
一般
比较有帮助
非常有帮助
如愿意接收防溺水安全提醒，请填写本人或监护人手机号码。
请填写您所在地区或通信地址，便于后续开展防溺水安全回访和宣传。
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