(2026-06)全科医师规范培训社区实践考题(全科)
越秀区白云街社区卫生服务中心
基本信息:
姓名:
年级:
规培医院:
一、单选题(共30题。每题1.5分,共45分)
1、全科医疗的基本特征不包括()
A. 为社区居民提供连续性服务
B. 提供以病人为中心的服务
C. 提供以社区为基础的服务
D. 提供以家庭为单位的服务
E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务
2. 接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是 ()
A.角质形成细胞
B.棘细胞
C.颗粒细胞
D.基底细胞
E.朗格罕斯细胞
3. 角膜组织学上分5层,其中损伤后可再生的组织有()
A.前弹力层、基质层
B.上皮细胞层、后弹力层
C.基质层、内皮细胞层
D.后弹力层、内皮细胞层
E.前弹力层、上皮细胞层
4.考虑子宫内的占位性病变,哪项检查不妥()
A.HSG
B.B超
C.妇科指检
D.盆腔充气造影
E.盆腔平片
5. 女性38岁,被发现昏迷,室内有炉火,且在室内发现有敌敌畏空瓶,查体Bp85/60mmHg,面色苍白,四肢 厥冷,腱反射明显减弱,心率80次/分,化验尿糖(-)、尿酮体(-),血胆碱酯酶活性100%,血 COHb55%,诊断最有可能的是()
A.急性有机磷中毒
B.急性安定中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性食物中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
6. 下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象?()
A.患侧骨盆发育不良
B.沈通氏线不连续
C.股骨头位于伯肯氏方格的外上象限
D.髂颈线不连续
E.关节囊肿胀,股骨头破坏
7. 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是()
A.立即
B.1小时
C.2小时
D.12小时
E.24小时
8.对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺动脉造影术
D.支气管造影术
E.肺CT检查
9. 新生儿因泪道膜性阻塞而发生泪溢,其部位位于()
A.鼻泪管上端
B.鼻泪管下端
C.泪囊与鼻泪管接合部
D.泪小管
10. 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠 160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
11.女,40岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
12.下列哪项结果不符合溶血性贫血()
A.红细胞减少,网织红细胞数明显增高
B.尿中胆红素阴性而尿胆原增多
C.红细胞形态可正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常
13. 不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.内直肌
D.上斜肌
E.下斜肌
14.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫体癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.阴道癌
15. 椎动脉型颈椎病的眩晕属于()
A.神经官能症性
B.耳源性
C.外伤性
D.眼源性
E.脑源性
16. 表现为小的圆点状出血,色暗红的是()
A.视网膜深层出血
B.视网膜浅层出血
C.视网膜前出血
D.视网膜下出血
17.某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照《医疗事故处理条例》的 规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()
A.该县卫生行政部门
B.该县医学会
C.该县卫生行政部门的上级组织
D.设区市级医学会
E.省级医学会
18. 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.尿胆原排泄增加
B.网织红细胞明显增高
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
19. 流行性出血热的热型主要为()
A.稽留热和间歇热
B.间歇热和弛张热
C.弛张热和稽留热
D.回归热
E.马鞍热
20. 主要潜伏在三叉神经节感觉神经细胞内,主要引起生殖器以外的皮肤及黏膜感染的病毒是()
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ型)
B.单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ型)
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒A24
21.关于肝硬化的叙述中正确的是()
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾大
E.肝硬化不发生癌变
22. 流脑的主要临床特征是()
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
23. 异烟肼作用特点是()
A.对细胞外的结核杆菌没有杀灭作用
B.对结核杆菌有高度选择性
C.与其他抗结核药有交叉耐药性
D.对绿脓杆菌有抑杀作用
E.对螺旋体有效
24.关于朗格汉斯细胞,哪项正确()
A.起源于外胚层神经嵴
B.主要位于基底层
C.内含透明角质颗粒
D.细胞质中不含张力细丝
E.紫外线照射可增加其数量
25. 关于外科感染的描述,下列哪项不正确()
A.外科感染指需要外科治疗的感染,通常分为非特异性感染、特异性感染
B.非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球菌
C.疖、痈等均属非特异性感染
D.急性感染病程在3周以内
E.慢性感染病程在超过3个月内
26. 丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂,其毒性强,一般使用剂量不超过()
A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg
27.SLE患者具有诊断意义的ANA滴度为()
A.>1:50
B.>1:60
C.>1:70
D.>1:80
E.>1:90
28.骨肿瘤中能引起明显疼痛的是()
A.软骨母细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨瘤
D.骨样骨瘤
E.骨软骨瘤
29. 与甲状舌管囊肿发病有关的是()
A.甲状腺异位
B.甲状舌管感染
C.舌骨发育异常
D.甲状舌管先天发育异常
E.以上均正确
30. 妇女,36岁,孕2产1,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道黏膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增 厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生不应采取的检查为()
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.下腹X线平片
D.血常规化验
E.尿常规化验
二、多选题(共10题。每题3.5分,共35分)
1.猩红热的临床特征()
A.发热及白细胞总数和中性粒细胞增多
B.咽峡炎
C.全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑
D.可出现“草莓舌”
E.少数患者后期可出现心肾并发症
2. 慢性湿疹可选择的外用药物剂型包括()
A.溶液
B.软膏
C.涂膜剂
D.霜剂
3. 医院感染病中泌尿系统诊断是正确的()
A.尿频、尿急、尿痛,清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml
B.无不适,留置导尿管10天,尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml
C.发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛,男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野
D.患者无不适,两天前行内窥镜检查,现尿液浑浊,尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml
E.女性患者无不适,没有留置尿导管和内窥镜,患者尿检发现白细胞8个/高倍视野
4. 在暗视野显微镜下,梅毒螺旋体的特征有()
A.折光性强
B.菌体细长
C.两端尖直
D.沿纵轴旋转运动
E.可有轻度前后运动
5.概率抽样在社区卫生调查中的用途()
A.可用样本结果推断总体水平
B.当总体过于庞大后总体不确定时,只能用抽样调查的方法
C.可用于普查数量的评估
D.辅助初始调查表的设计
E.用于预调查
6. 皮疹好发于手部的是()
A.湿疹
B.接触性皮炎
C.癣菌疹
D.硬化萎缩性苔癣
E.疥疮
7. 以下哪些是右心衰竭的临床表现()
A.少尿
B.食欲不振、恶心
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.胸腔积液
8. 嗜酸性粒细胞增高的疾病见于哪些疾病()
A.支气管哮喘
B.湿疹
C.蛔虫病
D.应用肾上腺皮质激素
E.慢性粒细胞白血病
9. COPD患者出现下列哪种情况时,要考虑合并肺心病()
A. 气急加重
B.肺内湿罗音
C. 胸部正位片示心脏扩大
D. 心电图示V1 导联R波≥S波,V6 导联R波小于S波,电轴右偏
E. 肺功能FEV1明显下降
10. 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征?()
A乒乓头
B方头
C肋串珠
D鸡胸
E.“O”型腿
三、简答题(共1题,共4分)
1.试述慢性肾小球肾炎的治疗目的和措施。
四、病历分析题(共4小题。每小题4分,共16分)
四、患者,男性,26岁。发热、全身酸痛伴咳嗽1周加重伴乏力、皮肤黏膜出血3d。患者1周前无明显诱因下开始发热,伴全身酸痛、度咳嗽,无咳痰,最高体温38.2℃,无寒战,曾在当地化验血常规异常(具体不详),予“感冒药”等治疗无效。3d来上述症状加重伴乏力,有2次鼻出血和刷牙时牙龈出血。发病以来,进食减少,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往体健无结核和肝炎病史,无药物过敏史,无遗传病家族史。查体:T38.7℃,P105次/min,R20次/min,BP122/80mmHg。轻度贫血貌,前胸和四肢皮肤有出血点,两侧颈部和右腹股沟区均可触及数个肿大淋巴结,最大为2.5cm×2.0cm,活动好,无压痛,巩膜无黄染,口唇稍苍白,甲状腺不大。胸骨压痛(+),双肺叩诊清音,左下肺可闻及少许湿啰音,心界不大,心率105次/min,律齐。腹平软,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC1.5×109/L,分类见原始细胞0.28,POX(或MPO)染色(-),Plt20×10/L,织红细胞0.001。尿常规(-)
1、该患者的诊断和诊断依据是什么?
2、可与哪些疾病做鉴别诊断?
3、需做哪些进一步检查?
4、该患者的治疗原则有哪些?
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