医院感染诊断的标准
一、单项选择题(每题5分,共75分)
您的姓名:
1. 下列情况属于医院感染的是()
A. 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
C. 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
D. 住院中由于治疗措施而激活的感染
2. 下列哪种情况不属于医院感染()
A. 本次感染直接与上次住院有关
B. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
C. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
D. 医务人员在医院工作期间获得的感染
3. 下列不属于医院感染高危人群的是()
A. 高龄患者
B. 免疫力正常的青壮年
C. 接受放化疗的患者
D. 长期使用广谱抗生素的患者
4. 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
5. 关于医院感染诊断标准中,下呼吸道感染的描述错误的是()
A. 患者出现咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛
B. 发热,体温≥38℃为必备条件
C. 胸部X线显示肺部有炎性浸润性病变
D. 经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原体
6. 手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和()
A. 器官(或腔隙)感染
B. 手术切口脂肪液化
C. 手术切口血肿
D. 手术切口血清肿
7. 下列关于血管相关性感染的诊断错误的是()
A. 静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C. 经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
D. 血管介入性操作48小时内出现菌血症或真菌血症,并伴有发热等感染表现即可诊断
8. 新《医院感染诊断标准》中,“无明确潜伏期感染”的医院感染判定条件是()
A. 入院后48小时内发生的感染
B. 入院时已存在感染但未被发现
C. 入院48小时后发生的感染,且排除社区获得性感染
D. 入院72小时后发生的感染,无论是否存在潜伏期
9. 导管相关血流感染(CRBSI)的病原学诊断中,定量血培养的判定标准是()
A. 导管血与外周血培养菌落计数比值≥2:1
B. 导管血与外周血培养菌落计数比值≥3:1
C. 导管血与外周血培养菌落计数比值≥1:1
D. 仅导管血培养阳性即可诊断
10. 呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断需排除的情况是()
A. 入院48小时内发生的肺炎
B. 由肺不张、肺水肿等非感染性因素引起的肺部浸润影
C. 痰培养检出条件致病菌
D. 发热伴白细胞计数升高
11. 手术部位感染(SSI)中,“深部组织感染”的判定时间范围是()
A. 术后30天内,或植入物存在时1年内
B. 术后72小时内
C. 术后14天内
D. 术后60天内
12. 关于泌尿系统感染的诊断,正确的是()
A. 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热
B. 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野
C. 清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥10³cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥10⁵cfu/ml
D. 以上都是
13. 发生医院感染的患者,分泌物培养出多重耐药菌时,应采取的隔离措施是()
A. 接触隔离
B. 空气隔离
C. 飞沫隔离
D. 保护性隔离
14. 医院感染诊断中,临床诊断基础上符合下列哪项可诊断为败血症()
A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 血培养分离出病原微生物
D. 以上都是
15. 关于医院感染病例监测报告的描述,正确的是()
A. 临床科室发现医院感染病例后应在24小时内报告医院感染管理科
B. 医院感染管理科应在接到报告后48小时内进行调查核实
C. 发生医院感染暴发时无需立即报告,待核实后再上报
D. 门诊患者发生的感染无需纳入报告范围
二、判断题(每题5分,共25分,正确填“√”,错误填“×”)
1. 患者入院时已存在压疮,住院期间压疮部位继发细菌感染,属于医院感染。
对
错
2. 痰培养检出肺炎克雷伯菌即可诊断为医院获得性肺炎。
对
错
3. 剖宫产术后5天,切口局部红肿、压痛,伴体温38.5℃,无脓性分泌物,属于浅表手术部位感染。
对
错
4. 患者因“急性阑尾炎”入院,术后第3天出现腹腔脓肿,病原学检测为脆弱拟杆菌(肠道正常菌群),属于内源性医院感染。
对
错
5. 中心静脉导管拔除后,导管尖端培养(半定量法)≥15CFU且为金黄色葡萄球菌,无全身感染症状,可诊断为CRBSI。
对
错
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