聊城市社区老年人对居家养老服务满意度的调查研究
尊敬的年长者，您好！
我是聊城大学东昌学院家政学大三学生，
非常感谢您能在繁忙之中抽空阅读并填写这份问卷，本项问卷旨在深入了解社区老年群体对居家养老服务的满意度。您的真实想法和意见对我的研究具有非常重要的意义，希望能够得到您的支持与帮助。本次调查采用不记名的方式进行，回答不涉及是非对错，我将承诺对您的回答严格保密，请您不必有任何顾虑。谢谢！
一、个人基本情况
1. 您的性别?
A.男
B.女
2. 您的年龄？
A.65-70岁
B.71-75岁
C.76-80岁
D.80岁及以上
3. 您的受教育程度?
A.小学及以下
B.初中
C.高中或中专
D.大专及以上
4. 您所在社区位置?
A.市区
B.乡镇
5. 您的婚姻状况?
A.未婚
B.已婚
C.离异
D.丧偶
6. 您的居住情况?
A.一人独居
B.与子辈居住
C.与配偶居住
D.养老院
7. 您的子女数量?
A.0个
B.1个
C.2个
D.3个及以上
8. 您的养老保险类型?
A.无
B.城乡居民养老保险
C.城镇职工养老保险
9. 您主要的收入来源?
A.无稳定收入
B.养老金
C.子女赡养
D.政府救助金
10. 您的家庭年收入?
A.5万以下
B.5万-10万
C.10万-20万
D.20万以上
11. 您日常由谁照料?
A.无需人照顾
B.伴侣
C.子女
D.缺少专人照顾
E.养老护理员
12. 您子女的孝顺程度?
A.很不孝顺
B.较不孝顺
C.一般
D.比较孝顺
E.非常孝顺
13. 子女是否关心您参与社区居家养老服务?
A.非常不关心
B.比较不关心
C.一般
D.比较关心
E.非常关心
二、健康状况政策认知
14. 您能独立完成以下哪些日常活动?（多选）
A.进食
B.穿衣
C.梳洗
D.如厕
E.行走
F.洗澡
15. 您自身健康状况整体评价?
A.非常健康
B.比较健康
C.一般
D.较差
E.很差
16. 您对社区居家养老服务相关政策了解程度?
A.完全不了解
B.比较不了解
C.一般了解
D.比较了解
E.非常了解
三、养老服务使用现状
17. 您享受过社区提供的哪些居家养老服务?（多选）
A.养老服务热线
B.定期上门探访
C.社区食堂/上门送餐
D.生活照料（理发、剪指甲等）
E.专业家政服务
F.协助出行
G.定期体检
H.义诊
I.社区医护上门
J.康复护理
K.健康科普教育
M.其他
18. 您所在社区养老配套资源配置水平?
A.非常丰富
B.较丰富
C.一般
D.较匮乏
E.非常匮乏
19. 您使用社区居家养老服务的频率?
A.从未使用
B.偶尔使用（每月1-2次）
C.经常使用（每周1次）
D.长期使用（每周多次）
四、服务满意度及需求
20. 您对社区整体居家养老服务的总体满意度是?
A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
21. 您目前最迫切需要哪一类居家养老服务?
A.生活照料
B.医疗康复护理
C.精神文化陪伴
D.助餐助行代办
E.法律援助
22. 您是否愿意持续使用社区居家养老服务?
A.完全不愿意
B.不太愿意
C.无所谓
D.比较愿意
E.非常愿意
关闭
更多问卷
复制此问卷