医院感染诊断标准与爆发试卷

欢迎参加本次医院感染诊断标准与爆发控制指南考试，请认真作答。

1. 您的科室:

2. 您的姓名：

一、单项选择题（每题 5 分，共 50 分）

3. 根据 2023 年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，以下哪项符合“医院感染暴发”的定义？

14 日内同一科室发生 3 例同源性医院感染病例7 日内同一病区发生 2 例同种病原体感染病例30 日内全院发生 5 例非同源性医院感染病例24 小时内门急诊发生 4 例症状相似的感染病例

4. 某医院 ICU 在 72 小时内陆续报告 4 例肺炎克雷伯菌（碳青霉烯类耐药）感染病例，经病原学检测为同一克隆株。科室负责人应首先采取的措施是？

立即向医院感染管理部门口头报告启动科室级感染控制预案对病例进行隔离并开展环境采样汇总病例信息后填写《医院感染暴发报告卡》

5. 医院感染暴发事件确认后，医疗机构应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告？

2 小时12 小时24 小时48 小时

6. 以下哪项不属于医院感染暴发流行病学调查的核心内容？

病例的三间分布（时间、地点、人群）感染源的查找（患者、医务人员、环境等）医院感染管理培训覆盖率传播途径的分析（接触传播、空气传播等）

7. 针对多重耐药菌（MDRO）引发的医院感染暴发，环境消毒应首选以下哪种方式？

含氯消毒液（500mg/L）擦拭过氧乙酸气溶胶喷雾（2000mg/L）紫外线照射（30 分钟 / 次）75% 乙醇擦拭高频接触表面

8. 某医院呼吸科 1 周内发生 3 例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原体均为鲍曼不动杆菌。调查发现呼吸机管路更换不规范（部分超过 72 小时未更换）。此时最关键的处置措施是？

对全体医护人员进行手卫生培训立即更换所有在用呼吸机管路暂停接收新患者直至暴发控制对病例所在病室进行终末消毒

9. 医院感染暴发处置效果评价的核心指标是？

医务人员手卫生依从性是否≥95%连续多少天无新发病例（通常为最长潜伏期+1 天）环境采样阳性率是否≤5%患者抗菌药物使用强度是否下降

10. 以下哪类人员不属于医院感染暴发应急处置小组的核心成员？

医院感染管理科专职人员临床微生物实验室技术人员医院后勤保障部门负责人医院宣传科工作人员

11. 某新生儿科 3 日内出现 2 例迟发性败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS），基因测序显示同源。此时是否应判定为暴发？

是，因 3 日内出现 2 例同源病例否，因未达到 3 例及以上是，因新生儿为特殊易感人群否，因 CoNS 为皮肤正常菌群，可能为污染

12. 医院感染暴发调查中，“同源性分析”最可靠的方法是？

表型分型（如药物敏感试验）分子生物学分型（如全基因组测序）流行病学关联分析（如共同暴露史）临床症状一致性判断

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