老年高血压患者焦虑、自我管理行为与睡眠质量的相关性研究
一:老年高血压患者一般资料调查
1. 1. 您的年龄阶段
A.60~69岁
B.70~79岁
C.≥80岁
2. 2. 您的性别
A.男
B.女
3. 3. 您的居住地
A.农村
B.城镇
C.城市
4. 4. 您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
5. 5. 您的婚姻状况
A.已婚
B.丧偶
C.离异/未婚
6. 6. 家庭人均月收入
A.<1000元
B.1000~3000元
C.>3000元
7. 7. 高血压患病时长
A.<5年
B.5~9年
C.≥10年
8. 8. 是否合并其他慢性疾病
A.无任何慢性病
B.合并1种慢性病
C.合并2种及以上慢性病
二.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
9. 1. 近1个月,您晚上通常几点睡觉?
<21:00
21:00-22:00
>22:00
不确定
10. 2. 近1个月,每晚入睡一般需要多久?单位:分钟
<30min
30-60min
>60min
不确定
11. 3. 近1个月,早上通常几点起床?(单行填空)
<6:00
6:00-8:00
>8:00
不确定
12. 4. 近1个月,每晚实际睡眠时长?单位:小时
<6h
6-8h
>8h
不确定
13. 5. 近1个月,入睡困难(30分钟内不能入睡)
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
14. 6. 近1个月,夜间易醒或早醒
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
15. 7. 近1个月,夜间起夜上厕所
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
16. 8. 近1个月,呼吸不畅
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
17. 9. 近1个月,咳嗽或鼾声很大
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
18. 10. 近1个月,夜里感觉冷
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
19. 11. 近1个月,夜里感觉热
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
20. 12. 近1个月,做噩梦
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
21. 13. 近1个月,身体疼痛不适
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
22. 14. 近1个月,其他影响睡眠的事情
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
23. 15. 近1个月,整体评价您的睡眠
A.很好
B.较好
C.较差
D.很差
24. 16. 近1个月,使用安眠药情况
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
25. 17. 近1个月,白天经常困倦吗
A.无
B.<1次/周
C.1-2次/周
D.≥3次/周
26. 18. 近1个月,做事精力不足吗
A.没有
B.偶尔
C.有时
D.经常
三.:高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)
27. 1. 控制钠盐摄入,少吃腌菜、咸菜、火腿等高盐食物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
28. 2. 少吃肥肉、油炸、奶油等高脂食物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
29. 3. 少吃动物内脏、鱼子、蛋黄等高胆固醇食物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
30. 4. 日常适量食用牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
31. 5. 常吃芹菜、木耳、萝卜等利于控压的食物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
32. 6. 少吃辣椒、过冷过热等刺激性食物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
33. 7. 每天食用新鲜蔬菜水果
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
34. 8. 日常饮食注重营养均衡搭配
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
35. 9. 主动控制自身体重
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
36. 10. 多吃粗纤维食物,预防便秘
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
37. 11. 严格按照医生规定药量服用降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
38. 12. 按照医嘱规定时间服用降压药
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
39. 13. 遵循医嘱正确的服药方法
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
40. 14. 长期坚持规律服用降压药物
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
41. 15. 主动调整,改善急躁的性格
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
42. 16. 血压升高头晕时,及时停下休息
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
43. 17. 情绪激动时主动平复心情
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
44. 18. 生气时主动控制自身情绪
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
45. 19. 心里担忧焦虑时,开导自己放宽心态
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
46. 20. 患上高血压后尽量保持平常心
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
47. 21. 维持情绪稳定,避免大喜大悲
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
48. 22. 日常做事放慢节奏,不急躁
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
49. 23. 根据自身血压情况,适度做家务
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
50. 24. 做家务优先使用洗衣机等省力工具
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
51. 25. 身体感到疲劳时立刻休息
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
52. 26. 根据血压高低调整家务时长、工作量
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
53. 27. 按时完成年度体检(血生化、血糖、心脑血管相关检查)
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
54. 28. 按血压分级规律测量血压
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
55. 29. 血压忽高忽低波动时及时咨询医生
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
56. 30. 遵照医生要求定期复诊复查
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
57. 31. 坚持散步、太极、慢跑等适宜运动
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
58. 32. 每周运动3-5次
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
59. 33. 单次运动时长30-60分钟
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
四.焦虑自评量表(SAS)
60. 1. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
61. 2. 我觉得一天之中早晨状态最好
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
62. 3. 我一阵阵想哭,忍不住难过
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
63. 4. 我晚上睡眠不好
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
64. 5. 我的胃口和平时一样,吃饭正常
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
65. 6. 和家人亲友亲密相处时,心情和往常一样愉悦
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
66. 7. 我发现自己体重在下降
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
67. 8. 我存在便秘困扰
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
68. 9. 我心跳比平时更快
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
69. 10. 我无缘无故感到疲惫乏力
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
70. 11. 我的头脑清晰,思考和平时一样
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
71. 12. 日常做事没有困难,得心应手
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
72. 13. 我内心不安,无法平静下来
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
73. 14. 我对未来抱有希望
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
74. 15. 我比平时更容易烦躁、激动
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
75. 16. 我做决定很轻松,不纠结
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
76. 17. 我觉得自己是有用的人,有人需要我
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
77. 18. 我的生活过得有乐趣
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
78. 19. 我觉得如果我离开,别人会过得更好
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
79. 20. 从前感兴趣的事情,我现在依然喜欢
A.没有或很少有(<1天/周)
B.有时有(1-2天/周)
C.大部分时间有(3-4天/周)
D.绝大多数时间有(5-7天/周)
关闭
更多问卷
复制此问卷