急诊科进修医师出科考核试卷

急诊科进修医师出科考核试卷
基本信息：
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单位：
1. 心肺复苏时，为尽可能减少胸外按压中断，除颤后应：
2. 急性ST段抬高型心肌梗死患者合并心源性休克，最关键的再灌注策略是：
3. 下列关于急性心衰患者NT-proBNP的解读，正确的是：
4. 使用硝普钠控制恶性高血压时，必须密切警惕的严重不良反应是：
5. 血流动力学稳定的持续性单形性室性心动过速，首选药物治疗是：
6. 一名非静脉曲张性上消化道出血患者，经液体复苏后生命体征平稳，血红蛋白75 g/L，下一步输血目标应为：
7. 确诊急性肺栓塞的患者，出现持续性低血压（收缩压 < 90 mmHg持续15分钟以上），最佳治疗是：
8. 一例糖尿病酮症酸中毒患者，治疗后血糖已降至11.1 mmol/L，但仍觉恶心、神志淡漠，血气pH 7.10，尿酮强阳性。此时最关键的措施是：
9. 下列哪项指标最有助于判断急性胰腺炎早期严重程度？
10. 一例意识障碍患者，高度怀疑地西泮中毒，但心电图显示QRS波群增宽，怀疑合并三环类抗抑郁药中毒，此时正确的处理是：
11. 有症状的重度低钠血症患者（血钠110 mmol/L，昏睡），最恰当的首步处理是：
12. 惊厥性癫痫持续状态，地西泮静脉注射未能终止发作，下列哪种药物作为二线治疗最不适宜？
13. 脓毒性休克患者，初始液体复苏应首选：
14. 院外心脏骤停自主循环恢复后仍昏迷的患者，目标体温管理应维持体温在：
15. 一名慢阻肺患者突发剧烈胸痛和呼吸困难，查体左侧呼吸音消失、气管右偏，最可能的诊断及紧急处理是：
16. 急性主动脉夹层患者，血压180/100 mmHg，心率100次/分，首选的初始药物治疗方案是：
17. 高钾血症患者，心电图出现T波高尖，此时应紧急采取的措施是：
18. 中重度急性一氧化碳中毒患者，首要的治疗是：
19. 下列关于急性酒精中毒昏睡患者的急诊处理，错误的是：
20. 创伤失血性休克尚未控制活动性出血，且无合并颅脑损伤时，推荐的早期复苏收缩压目标是：
21. 心电图鉴别宽QRS波心动过速时，支持室性心动过速的最可靠指标是：
22. 支气管哮喘急性重度发作患者，动脉血气分析：pH 7.34，PaCO₂ 45 mmHg，该结果最可能提示：
23. 腹部立位X线片发现膈下游离气体，最可能的诊断是：
24. 房颤患者，突发剧烈腹痛而腹部体征轻微，应首先怀疑：
25. 长期口服胺碘酮的患者，最需要警惕的严重不良反应是：
26. 急性心源性肺水肿患者拟行无创正压通气，下列哪项是相对禁忌证？
27. 一例有机磷中毒昏迷患者，拟行洗胃，为保证安全首先必须：
28. 心肺复苏抢救时，若外周静脉通路建立困难，可立即考虑建立的替代输液途径是：
29. 急性ST段抬高型心肌梗死患者，“门-球时间”应严格控制在：
30. 下列哪项不是肾上腺素在心肺复苏中的正确用法？
31. 按照创伤初级评估ABCDE原则，接诊严重创伤患者时首要的步骤是：
32. 开放性气胸的现场紧急处理中，最关键的措施是：
33. 连枷胸最典型的临床表现是：
34. 腹部刀刺伤患者，查体见大网膜外露，心率115次/分，血压90/60 mmHg，最佳处理是：
35. 骨盆骨折伴活动性出血导致失血性休克，在复苏同时最紧急的止血措施是：
36. 外伤后患者出现一侧瞳孔散大、直接及间接对光反射消失，意识障碍进行性加深，最可能的原因是：
37. 断指的现场保存方法正确的是：
38. 急性弥漫性腹膜炎诊断性腹腔穿刺抽出粪臭样浑浊液体，最可能的病因是：
39. 肾绞痛急性发作期首选的止痛药物是：
40. 张力性气胸患者出现极度呼吸困难、发绀、血压下降，急救的首要措施是：
二、多选题（每题4分，共60分；多选、少选、错选均不得分）
41. 心肺复苏中属于可电击心律的是：
42. 脓毒症与脓毒性休克1小时集束化治疗要求包括：
43. 急性ST段抬高型心肌梗死的标准再灌注方法包括：
44. 以下哪些临床表现支持急性主动脉夹层的诊断？
45. 关于急性上消化道出血的急诊处理，正确的有：
46. 有机磷农药中毒的正确抢救措施包括：
47. 严重过敏反应的典型临床表现包括：
48. 急性肺栓塞溶栓治疗的明确指征是：
49. 下列哪些情况属于急诊洗胃的禁忌证？
50. 非ST段抬高急性冠脉综合征患者，出现以下哪些情况时推荐早期（24小时内）介入治疗？
51. 严重创伤的“致死三联征”包括：
52. 腹部损伤中，以下哪些是紧急剖腹探查的明确指征？
53. 骨盆骨折可能合并的损伤包括：
54. 关于开放性损伤的清创术，正确的原则是：
55. 深Ⅱ度烧伤创面的常规处理包括：
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