弘扬正气・智慧救援 —— 见义勇为主题教育活动效果反馈问卷
同学、家长您好！
本次活动由兴义市护苗驿站、兴义市家庭教育指导服务站联合举办，为纯公益青少年安全教育活动。为持续优化后续活动内容、提升服务质量，诚邀您如实填写本次反馈问卷，问卷匿名作答、数据仅用于工作复盘，感谢您的配合！
一、基础信息（单选题 / 填空题）
1. 青少年年龄
10岁
11岁
12岁
13岁
14岁
15岁
其他
2. 青少年当前年级
3. 您的身份是
参与活动的青少年本人
陪同家长
其他
二、活动整体满意度评价（量表单选，统一计分：1 = 非常不满意；2 = 不满意；3 = 一般；4 = 满意；5 = 非常满意）
4. 对活动整体内容安排的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
5. 对活动场地、环境的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
6. 对活动时长、时间规划的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
7. 对分享嘉宾讲解水平的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
8. 对现场工作人员服务态度的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
9. 对活动全程安全保障措施的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
三、各环节分项体验评价（同 5 分量表单选）
10. 见义勇为、安全防护理论知识讲解环节体验
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
11. 情景模拟、互动问答环节体验
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
12. 各环节衔接流畅度体验
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
四、活动收获认知类题型
13. 本次活动知识难度是否适配青少年学习？
过于简单，大部分内容已掌握
难度适中，易懂易上手
偏难，部分实操内容难以理解
14. 通过本次活动，你有哪些收获？
掌握基础心肺复苏、灭火自救实操技能
树立 “智慧见义勇为” 观念，摒弃盲目施救
掌握危险场景自我保护、避险逃生方法
提升突发状况下的冷静应变能力
结识同龄伙伴，拓展社交
其他
15. 是否愿意向同学、家人分享本次学到的安全救援知识？
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
16. 是否愿意报名参加驿站后续同类安全教育、实践主题活动？
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
五、开放建议题型
17. 本次活动你认为做得最好、最有收获的地方是？
18. 本次活动存在哪些不足，需要优化调整？
19. 后续希望驿站开展哪些青少年主题活动？
六、家长专属补充板块
20. 作为家长，您对本次活动整体评价
非常满意
满意
一般
不满意
21. 您对驿站青少年公益活动有其他意见或需求？
再次感谢您完成本次问卷！
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