石河子慢性病合生活调查调研[复制][复制]

匿名调查
1. 问卷编号
2. 民族
3. 毕业程度,文化水平
4. 诊断的慢性病有什么
5. 还有什么家族疾病史或者因为什么病住过院
6. 什么年份确诊的(第一次)慢性病
7. 会按时吃药吗?有人监督吗
8. 如果没吃药,是明天吃还是当场补,还是不吃了
9. 您现在做什么工作
10. 医保类型
11. 精神面貌(目测)
12. 家里几口人
13. 抽烟喝酒吗?喝茶?
14. 平时吃鸡蛋,喝牛奶
15. 有每天吃蔬菜水果吗
16. 午睡多久,打呼噜?睡多久
17. 男女
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