基层医疗质量与病历书写规范培训考核
本试卷共24题,其中单选题20题(每题4分,共80分),多选题4题(每题5分,共20分),总分100分。
您的姓名:
所在单位:
县人民医院
县中医医院
县妇幼保健院
县慢性病防治站
桂头镇中心卫生院
大桥镇中心卫生院
乳城镇中心卫生院
大布镇中心卫生院
一六镇卫生院
游溪镇卫生院
必背镇卫生院
洛阳镇卫生院
东坪镇卫生院
其他
科室:
1.《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动(2026-2028年)》是由哪两个部门联合印发的?()
A.国家卫生健康委与国家中医药局
B.国家卫生健康委与人力资源和社会保障部
C.国家中医药局与财政部
D.国家卫生健康委与教育部
2.三年行动方案中,基层医疗卫生机构每年自查整改的阶段时间是?()
A.每年1月一3月
B.每年4月一10月
C.每年11月一12月
D.每年7月一9月
3.根据三年行动方案,紧密型县域医共体中,对医疗质量负总责的是?()
A.乡镇卫生院院长
B.县卫生健康局
C.紧密型县域医共体牵头医院
D.县医共体医疗质量控制中心
4.以下哪项不属于医疗质量安全十八项核心制度?()
A.首诊负责制度
B.三级查房制度
C.药品集中采购制度
D.危急值报告制度
5.根据三级查房制度,工作日每天查房至少几次?()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
6.关于会诊制度,急诊会诊要求会诊医师在多长时间内到场?()
A.5分钟内
B.10分钟内
C.15分钟内
D.30分钟内
7.根据《广东省病历书写规范实施细则》(征求意见稿),病历书写应当遵循的核心六要素不包括以下哪顶?()
A.客观
B.真实
C.简洁
D.规范
8.首次入院记录应当在患者入院后多长时间内完成?()
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
9.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成?()
A.4小时内
B.6小时内
C.8小时内
D.12小时内
10.抢救记录应当在抢救结束后多长时间内据实补记?()
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.12小时内
11.纸质病历书写过程中出现错字时,正确的修改方法是?()
A.用橡皮擦除后重写
B.用涂改液覆盖后重写
C.用双线划在错字上,保留原记录清楚可辨,注明修改时间和修改人签名
D.直接刮去原字迹后重写
12.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成?()
A.3个工作日内
B.5个工作日内
C.7个工作日内
D.10个工作日内
13.根据成人急诊”三区四级”分级体系,I级(濒危)患者的处置要求是?()
A.30分钟内接诊
B.60分钟内接诊
C.即刻抢救
D.按顺序等待就诊
14.脑梗死快速识别”中风120”口诀中,"1"代表什么?()
A.查双臂
B.看面部(是否口角歪斜、脸不对称)
C.聆听说话
D.测量血压
15.根据MEWS评分,当评分达到多少分时提示患者病情危重,需立即启动紧急处理流程?()
A.≥3分
B.≥5分
C.≥7分
D.≥9分
16.根据《民法典》第一千二百二十二条,以下哪种情形可以直接推定医疗机构有过错?()
A.医疗费用过高
B.患者对治疗效果不满意
C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料
D.医务人员态度不好
17.住院病历的保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于多少年?()
A.10年
B.15年
C.20年
D.30年
18.根据《医疗纠纷预防和处理条例》,医疗机构篡改、伪造病历资料的,对有关医务人员可责令暂停执业活动多长时间?()
A.1个月以上3个月以下
B.3个月以上6个月以下
C.6个月以上1年以下
D.1年以上2年以下
19.电子病历归档后,特殊情况下确需修改的,应当经哪个部门批准?()
A.科室主任
B.医院院长
C.医疗机构医务部门
D.信息科
20.以下关于知情同意书签署的说法,正确的是?()
A.可以由实习医生单独向患者告知并签字
B.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字
C.任何时候都不需要患者本人签字
D.知情同意只需口头告知,无需书面记录
二、多项选择题(共4题,每题5分,共20分。每题有两个或两个以上正确答
案,多选、少选、错选均不得分)
21.以下关于病历书写知情同意的说法正确的有?()
A.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险
B.需要向患者说明替代医疗方案
C.知情同意需要取得患者或者近亲属的“明确同意”
D.不能以默示的形式来推定同意
E.知情同意仅限书面方式,口头告知无效
22.根据《广东省病历书写规范实施细则》(征求意见稿),以下关于病历书写时限的说法正确的有?()
A.入院记录应在入院后24小时内完成
B.首次病程记录应在入院后8小时内完成
C.主治医师首次查房记录应在入院后48小时内完成
D.副主任医师首次查房记录应在入院后72小时内完成
E.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
23.以下关于病历管理的法律风险,说法正确的有?()
A.《民法典》规定遗失、伪造、篡改病历资料可直接推定医疗机构有过错
B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年
C.门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年
D.患者有权查阅、复制全部病历资料(包括主观病历)
E.医疗机构泄露患者隐私和个人信息的,应当承担侵权责任
24.以下关于抗菌药物管理的说法正确的有?()
A.抗菌药物根据安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素进行分级管理
B.基层医疗卫生机构无需执行抗菌药物分级管理制度:
C.应完善抗菌药物分级管理制度,规范抗菌药物临床应用
D.抗菌药物分级管理是十八项核心制度之一
E.药师在处方审核和处方点评中应发挥专业作用
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