压力性损伤的护理常规
欢迎参加本次压力性损伤的分期及护理考试,本考试旨在评估护理人员对压力性损伤相关知识的掌握程度。请认真阅读题目并作答。
1. 基本信息:
姓名:
2. 压力性损伤Ⅰ期的典型表现是
全层皮肤缺失
局部皮肤发红,指压不褪色
出现水疱
组织坏死,可见骨骼或肌腱
皮肤破损,有渗液
3. 下列哪项是区分Ⅱ期和Ⅲ期压力性损伤的关键特征
皮肤是否完整
是否有疼痛感
是否出现水疱
是否达皮下组织
是否有感染迹象
4. Ⅳ期压力性损伤的特点不包括
全层皮肤和组织缺失
可暴露骨骼、肌腱或肌肉
伤口床可能有腐肉或焦痂
愈合后不留瘢痕
常伴有潜行或窦道
5. 对于不可分期压力性损伤,首要的处理措施是
立即清创
使用抗生素
覆盖透明贴
评估伤口深度
加强营养支持
6. 压力性损伤发生的最主要原因是
营养不良
局部长期受压
皮肤潮湿
摩擦力和剪切力
年龄因素
7. 预防压力性损伤,翻身的适宜间隔时间一般为
1-2小时
3-4小时
5-6小时
7-8小时
无需定时翻身
8. Ⅱ期压力性损伤的护理重点是
保护创面,预防感染
彻底清创
使用生长因子促进愈合
手术修复
减轻疼痛
9. 以下哪种体位可有效降低骶尾部压力
仰卧位
俯卧位
侧卧位(30°角)
半坐卧位
截石位
10. 压力性损伤创面评估时,需记录的内容不包括
大小(长×宽×深)
渗出液的颜色和量
气味
患者的心理状态
伤口床组织类型
11. 对于高风险压力性损伤患者,推荐使用的床垫类型是
普通床垫
气垫床
水床
泡沫床垫
羊皮垫
12. 压力性损伤的分期包括以下哪些
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
可疑深部组织损伤
13. 导致压力性损伤的危险因素有
活动能力受限
感觉障碍
营养不良
大小便失禁
高龄
吸烟
14. 压力性损伤创面的处理原则包括
去除坏死组织
控制感染
保持创面湿润
促进肉芽组织生长
保护周围皮肤
避免再次受压
15. 预防压力性损伤的措施有
定时翻身
使用减压设备
保持皮肤清洁干燥
营养支持
健康教育
定期皮肤评估
16. Ⅲ期压力性损伤的临床表现可能有
全层皮肤缺失
可见皮下脂肪
骨骼、肌腱暴露
伤口床有腐肉
潜行或窦道形成
渗液较多
17. Ⅰ期压力性损伤皮肤发红指压后可褪色。
对
错
18. 压力性损伤仅发生于卧床患者。
对
错
19. 对于Ⅱ期压力性损伤,可使用酒精擦拭创面周围皮肤。
对
错
20. 营养状况与压力性损伤的发生和愈合密切相关。
对
错
21. 可疑深部组织损伤表现为局部皮肤出现紫色或栗色改变。
对
错
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