医疗质量培训第二季度考试

本次考试旨在考察您对病历书写规范、处方书写规范及医疗机构病案管理规定的掌握程度。请认真作答，考试题目包含单选、多选和判断题。
1. 基本信息：
姓名：
科室：

一、单项选择题（每题5分，共25分）
2. 病历书写的基本要求不包括以下哪项
3. 处方开具后的有效期限一般为多长时间
4. 住院病历的完成时限要求，入院记录应在患者入院后多长时间内完成
5. 以下哪种情况不属于处方书写的“四查十对”中的“四查”内容
6. 医疗机构病案保存的最低期限，门诊病历至少保存多少年
二、多项选择题（每题5分，共25分）
7. 病历书写中，关于知情同意书的书写要求包括以下哪些内容
8. 处方正文中必须包含的内容有哪些
9. 医疗机构在病案管理过程中，以下哪些行为是正确的
10. 病历中关于患者主诉的记录要求包括
11. 以下属于处方书写禁止性行为的有
三、判断题（每题5分，共50分）
12. 病历书写过程中，若发现错别字，可直接用涂改液覆盖后重写。
13. 处方开具时，药品剂量可以使用阿拉伯数字或中文大写数字书写。
14. 医疗机构的病案管理部门负责病案的收集、整理、保管和利用。
15. 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
16. 普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。
17. 住院病历可以由实习医师独立完成书写并签名。
18. 病案的查阅权限仅限于医护人员，患者本人无权查阅自己的病案。
19. 处方中的药品名称可以使用商品名替代通用名。
20. 死亡病例讨论记录应在患者死亡后一周内完成。
21. 医疗机构对病案的保存应符合防火、防潮、防虫、防盗等要求。
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