ZY-CU-261037-1039招募问卷

请您根据自己的真实情况填写调查问卷，问卷中的内容仅供该项目测试使用，本公司会确保您的个人信息和隐私的安全。
产品7天留置，填写3次问卷，产品邮寄，无需到访，产品需回收（寄回邮费自理）
礼金：50元
1. 您的性别：
2. 您的年龄阶段：
3. 您的实际年龄（周岁）：
4. 基本信息
姓名
电话
身份证号
微信号
联络人（没有填“无”，不是第1次参加的也填“无”）
5. 请问您本人或您的亲友是否有在以下行业工作的：
6. 请问您的家庭（您和您的家人月收入总和）月收入是：
7. 请问您近一个月是否有离开上海的计划：
8. 请问您近一个月是否参加过个人护理类产品的市场调研或临床测试：
9. 请问您受教育程度为：
10. 请问以下哪种描述符合您日常购买护肤产品的情形：
11. 请选择最符合您目前状况的描述的语句：
12. 您1个月内是否进行过医学美容治疗？
13. 请问您的皮肤类型是：
14. 请问您的面部皮肤目前存在哪些困扰？
15. 请问您目前在使用以下哪些类型的护理产品：
16. 您是否有使用身体乳的习惯？
17. 您日常使用身体乳的频率为？
18. 您目前使用的身体乳是哪一款，请写清品牌和名称
19.  请上传您正在使用的所有护肤产品（至少3样）与本人或本人身份证的合照，并在图中圈出身体乳
选择文件
20. 您脸上是否会不明原因的出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
21. 环境温度变化或空调房时或刮风时面部出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
22.  在污染严重的环境里（如粉尘严重的房间、沙尘暴的季节、雾霾严重的户外）面部出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
23.  季节变化时面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
24. 运动、情绪激动、紧张时面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
25.  吃辛辣、热烫、饮酒或其他刺激性的食物时面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
26. 对着镜子仔细看，面颊部：
27. 您曾因为使用某种化妆品（如：保湿霜、美白霜、防晒霜、彩妆、洗发或者护发产品等）出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
28.  月经周期变化会引起面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状（男性选A）：
29.  剃胡须后出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
30.  佩戴金属饰品（如项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等）部位是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
31. 有无过敏性病史（例如：哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等）：
32. 父母或亲兄弟姊妹是否患有过敏性疾病（例如：哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等）：
33. 面部现在是否患有痤疮、玫瑰痤疮、面部皮炎或脂溢性皮炎等皮肤病：
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