振南社区老年人孤独现状与老幼共托助老服务需求调查问卷
尊敬的社区长辈：
您好！我们是广东财经大学志以星火实践团，依托广东省百千万工程、民生十大工程 “一老一小” 养老服务专项，开展本次社区老年心理与志愿服务调研。
本次问卷主要了解您日常陪伴情况、孤独情绪感受，以及对社区老少互动、青年志愿陪伴活动的真实需求。问卷全程匿名，所有数据仅用于调研报告撰写与社区养老服务优化，不会泄露您任何个人信息。答题仅需 3-5 分钟，所有答案无对错之分，请按照您真实情况填写，感谢您的理解与配合！
1. 您的年龄区间是？
A.60-69 岁
B.70-79 岁
C.80-89 岁
D.90 岁及以上
2. 您目前的居住方式？
A. 独居（无配偶、子女同住）
B. 仅和老伴两人居住
C. 与子女、孙辈共同居住
D. 其他（可填写）
3. 您子女日常陪伴 / 联系您的频率？
A. 每天见面或通话
B. 每周 2-3 次
C. 每月 1-2 次
D. 数月才联系一次
E. 几乎无联系
4. 您平时主要的休闲方式（可多选）
A. 看电视、听广播
B. 社区散步、闲聊
C. 棋牌娱乐
D. 手工、书画
E. 带孙辈小孩
F. 在家独处，无社交
G. 其他
5. 请根据您近 1 个月真实感受打分，1 = 完全没有，2 = 偶尔，3 = 一般，4 = 经常，5 = 总是
1.我经常感觉身边无人陪伴，内心孤单
1
2
3
4
5
5.希望有小朋友、年轻人多和我聊天互动
6. 您是否了解社区现有的养老服务？
A. 完全不了解
B. 略有听说
C. 比较了解
D. 经常参与
7. 您参与过社区以下哪些养老服务？（多选）
A. 节日物资慰问
B. 免费健康体检
C. 老年健康讲座
D. 老年大学文体课
E. 心理陪伴、谈心疏导
F. 老少互动活动
G. 从未参与任何活动
8. 您认为目前社区养老服务最缺少什么？（多选）
A. 常态化一对一谈心陪伴
B. 老人与孩童共同参与的互动活动
C. 老年心理健康科普、情绪疏导
D. 手工、游戏类休闲集体活动
E. 青年志愿者上门走访服务
F. 现有服务已足够完善
9. 如果社区举办老人 + 儿童共同参与的集体活动，您是否愿意参加？
A. 非常愿意
B. 愿意，有空就参加
C. 无所谓，看活动内容
D. 不太愿意
E. 完全不想参加
10. 您更偏好哪种老少共同参与的活动形式？（多选）
A. 趣味游园互动游戏（牵引球、数字快跑等）
B. 联合手工 DIY（废纸袋、剪纸、编织等）
C. 老少合唱、文艺表演
D. 孩童上门陪伴聊天、读报
E. 老年故事分享，小朋友倾听学习
F. 其他
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