压力性损伤预防与护理试题
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3. 压力性损伤的定义是指局部皮肤及皮下组织由于什么原因导致的损伤
长期摩擦
压力或压力联合剪切力
高温烫伤
化学物质刺激
4. Braden评分量表主要用于评估患者的什么风险
跌倒风险
压疮风险
出血风险
感染风险
5. 对于存在压力性损伤风险的患者，推荐的翻身间隔时间一般为
1-2小时
3-4小时
5-6小时
7-8小时
6. 护士与患者沟通时，距离多远较为合适（）
A. 0 - 0.5米
B. 0.5 - 1.2米
C. 1.2 - 3.6米
D. 3.6米以上
7. 以下哪项不是护患沟通的影响因素（）
A. 护士的情绪
B. 患者的文化程度
C. 医院的环境温度
D. 患者的病情
8. 经鼻高流量氧疗（HFNC）可提供的氧浓度范围是？
A. 10%~50%
B. 21%~100%
C. 30%~80%
D. 40%~100%
9. HFNC系统中，湿化气体的温度通常设置为？
A. 25~30℃
B. 31~37℃
C. 38~42℃
D. 20~25℃
10. HFNC湿化罐中的液体应使用？
A. 自来水
B. 蒸馏水
C. 灭菌注射用水
D. 生理盐水
11. 上臂三角肌注射的定位方法是
肩峰下1-2横指处
肩峰下2-3横指处
三角肌上1/3区域
三角肌中1/3区域
12. 抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少
10%～20%
20%～30%
30%～40%
40%～50%
50%～70%
13. 与输入致热物质引起的输液反应是
发热反应
急性肺水肿
静脉炎
过敏反应
空气栓塞
14. 下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
出现反应，立即停止输液
通知医生及时处理
寒战者给予保温处理
高热者给予物理降温
及时应用抗过敏药物
15. 输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是
加快输液速度
减慢输液速度
停止输液，取端坐位
给予镇静剂
16. 化疗注射部位出现条索状红线,此时护士应采取的措施
局部封闭
继续使用
50%硫酸镁湿热敷
局部冷敷
按摩局部
17. 患者出现过敏性休克，急救时应首选的药物是？
肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺
异丙肾上腺素
18. 当微量输液泵出现“堵塞”报警时，应首先采取的措施是
立即关闭电源
检查输液管路是否受压或折叠
更换输液泵
加快输液速度
19. 预防压力性损伤的护理措施包括
使用减压床垫
保持皮肤清洁干燥
定时翻身
加强营养支持
避免局部皮肤受压
20. 压力性损伤发生的内在危险因素包括
年龄
营养不良
感觉障碍
活动受限
潮湿
21. 肌肉注射前准备包括哪些内容
核对医嘱，确认药物名称、剂量、浓度、给药途径和时间
评估患者过敏史、用药史及注射部位皮肤状况
向患者解释操作目的，取得配合
用物准备包括无菌注射器、针头、药液、消毒用品等
环境准备需清洁、光线充足并注意保护患者隐私
22. 肌肉注射常见并发症有哪些
疼痛与局部硬结
感染
神经损伤
局部坏死
全身过敏反应
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