护理文书书写规范考试
欢迎参加本次护理文书书写规范考试,请认真阅读题目并作答。考试时间为30分钟,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单项选择题(每题5分,共50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括
客观
真实
准确
主观
3. 体温单40~42℃栏内填写的内容不包括
入院时间
手术时间
分娩时间
首次病程记录时间
4. 护理记录的书写要求不包括
楣栏项目填写齐全
记录及时准确
使用医学术语
可随意涂改
5. 临时医嘱执行后,执行者应在医嘱单上签全名并注明
执行时间
医嘱开出时间
核对时间
交班时间
6. 护理文书中出现错字时,正确的处理方法是
用橡皮擦除后重写
用涂改液覆盖后重写
在错字上划双线,保留原字,在其上方或旁边书写正确文字,并注明修改时间和签名
将整页文书撕毁重写
7. 护理交班报告的书写顺序一般为
出院、转出、死亡、新入院、转入、危重患者
新入院、转入、危重患者、出院、转出、死亡
危重患者、新入院、转入、出院、转出、死亡
死亡、出院、转出、新入院、转入、危重患者
8. 护理评估单的主要内容不包括
患者一般资料
既往史
护理诊断
手术记录
9. 长期医嘱的有效时间是
24小时以内
24小时以上
12小时以内
12小时以上
10. 护理记录单中,PIO格式中的“O”指的是
护理问题
护理措施
护理结果
护理评估
11. 下列关于护理文书保管的说法,错误的是
应妥善保管,防止丢失、损坏
借阅时需办理登记手续
可随意带出科室
具有重要的法律意义
二、多项选择题(每题6分,共30分)
12. 护理文书书写的基本要求包括
内容完整
字迹清晰
语句通顺
数据准确
及时书写
13. 体温单上需要填写的项目有
患者姓名
住院号
日期
体温
脉搏
14. 属于护理记录范畴的文书有
护理记录单
体温单
医嘱执行单
护理交班报告
护理评估单
15. 医嘱的种类包括
长期医嘱
临时医嘱
备用医嘱
口头医嘱
电话医嘱
16. 书写护理文书时,关于医学术语使用的要求有
规范
准确
通俗
简洁
专业
三、判断题(每题4分,共20分)
17. 护理文书可以由实习护士独立书写并签名。
对
错
18. 抢救患者时,因情况紧急可先执行口头医嘱,抢救结束后6小时内补记医嘱。
对
错
19. 护理记录应体现患者病情变化及护理措施的动态过程。
对
错
20. 体温单上的血压测量值无需注明测量肢体。
对
错
21. 护理交班报告仅需交班前书写一次即可,无需每班交接。
对
错
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