神经外科1病区护理操作评分标准-女病人留置导尿评分标准

1. 科室信息
科室：
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评委签名：
日期：
操作目的：1.观察尿量、颜色等，以了解肾灌注及全身灌注情况、肾功能状态。2.盆腔手术时，留置导尿，有助于防止膀胱、输尿管等脏器的损伤。
2. 个人准备评分
  • 符合标准（5分）
  • 一项不符合（3分）
  • 两项及以上不符合（0分）
着装整齐，洗手，戴口罩、帽子。
3. 环境准备评分
  • 符合标准（5分）
  • 基本整洁（3分）
  • 不整洁（0分）
整洁，便于操作
4. 物品准备评分
  • 物品齐全且型号合适（10分）
  • 少一件（8分）
  • 少两件（6分）
  • 少三件及以上（0分）
一次性无菌导尿包一只（根据病人的年龄确定合适的尿管型号）
5. 操作流程评分-导尿包放置
  • 符合标准（2分）
  • 不符合（0分）
导尿包放置操作台上。
6. 操作流程评分-解释沟通
  • 解释充分，病人配合（3分）
  • 解释简单（1分）
  • 未解释（0分）
清醒病人作适当的解释，以取得其合作
7. 操作流程评分-病人体位
  • 体位正确，保暖到位（5分）
  • 体位正确，未注意保暖（3分）
  • 体位不正确（0分）
为病人脱去裤腿至膝下并摆两腿至屈曲状态，暴露外阴部，注意保暖。
8. 操作流程评分-导尿包准备
  • 操作规范（5分）
  • 手套佩戴不规范（3分）
  • 尿管涂抹不符合要求（3分）
  • 未打开导尿包（0分）
打开导尿包（必要时放入合适的尿管），戴无菌手套，取石蜡油棉球将尿管前端的6~8cm均匀涂抹，放于弯盘内。
9. 操作流程评分-首次消毒
  • 顺序正确，消毒彻底（10分）
  • 顺序错误（5分）
  • 消毒不彻底（5分）
  • 未消毒（0分）
取小包装袋内镊子及碘伏棉球消毒外阴。消毒顺序为：阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-阴道口-肛门。
10. 操作流程评分-铺巾连接
  • 操作规范（10分）
  • 未更换手套（5分）
  • 连接不规范（5分）
  • 未铺洞巾（0分）
铺洞巾，更换手套，将弯盘移至洞巾的无菌面上，连接尿管与尿袋。
11. 操作流程评分-二次消毒
  • 顺序正确，消毒彻底（10分）
  • 顺序错误（5分）
  • 消毒不彻底（5分）
  • 未消毒（0分）
左手分开大小阴唇，暴露尿道口。右手取另一把镊子夹碘伏棉球，再次消毒尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口。
12. 操作流程评分-插入尿管
  • 插入深度合适（5分）
  • 插入过浅（3分）
  • 插入过深（3分）
  • 未插入（0分）
右手将尿管徐徐插入尿道中，插入6-8cm后见尿液流出，再插入少许。
13. 操作流程评分-固定尿管
  • 固定正确（3分）
  • 注水量不当（1分）
  • 未固定（0分）
于气囊内注入10ml水后轻轻抽出尿管至有阻力停止，再向内插1cm。
14. 操作流程评分-尿袋放置
  • 放置规范，观察及时（2分）
  • 放置不规范（1分）
  • 未观察（0分）
将尿袋挂至床旁，观察有无尿液流出。
15. 操作流程评分-用物整理
  • 整理规范（3分）
  • 部分未整理（1分）
  • 未整理（0分）
整理用物，安置病人，垃圾分类处置。
16. 操作流程评分-尿量记录
  • 记录完整，异常处理及时（2分）
  • 记录不完整（1分）
  • 未记录（0分）
术中观察尿量，并记录。有异常及时与麻醉、手术人员联系。
17. 理论回答评分
  • 回答完整准确（10分）
  • 少一条（8分）
  • 少两条（6分）
  • 少三条及以上（0分）
目的、注意事项：1.严格执行无菌操作，以防感染，如误插入阴道，需要更换尿管。2.插入尿管时，动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。3.尿袋的平面不应超过尿道口平面，以防逆行感染。4.温度过低时注意保暖。

注意事项：

1.严格执行无菌操作，以防感染，如误插入阴道，需要更换尿管。

2.插入尿管时，动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。

3.尿袋的平面不应超过尿道口平面，以防逆行感染。

4.温度过低时注意保暖。

18. 评价标准-无菌操作
  • 严格执行（4分）
  • 基本执行（2分）
  • 未执行（0分）
严格执行无菌操作原则。
19. 评价标准-保暖隐私
  • 注意到位（3分）
  • 部分注意（1分）
  • 未注意（0分）
操作过程中注意保暖，保护病人隐私。
20. 评价标准-动作熟练
  • 熟练轻柔（3分）
  • 基本熟练（1分）
  • 不熟练（0分）
动作熟练轻柔。
21. 扣分原因
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