住院患者满意度调查表6月
妇科一病区
1. 您对病区护士长的熟悉程度
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
2. 当你遇到特殊困难时，护士长能及时帮助您解决
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
3. 您对自己的责任护士的熟悉程度
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
4. 您是否感受到责任护士热情温馨的服务？
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
5. 您的责任护士给您讲解有关疾病、康复及饮食等方面的知识？
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
6. 在您住院期间床单、患服需要更换时，责任护士及时给予更换
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
7. 当您在输液时，责任护士及时换液拔针
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
8. 责任护士经常巡视您的病房
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
9. 您对责任护士的专业操作熟练程度评价
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
10. 您对责任护士服务工作的总体评价
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
很不满意（1分）
11. 请您为窦沙护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
12. 请您为温文艳护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
13. 请您为李燕平护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
14. 请您为贾思颖护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
15. 请您为赵娜娜护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
16. 请您为陈晓娟护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
17. 请您为赵英护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
18. 请您为马玙炫护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
19. 请您为闫瑞芳护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
20. 请您为李雅琳护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
21. 请您为李沁贤护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
22. 请您为崔海艳护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
23. 请您为乔晓笑护士的护理工作及服务态度评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
24. 您的建议和要求
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