副高妇产科护理选择题1
A1/A2题型
1. 葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常几周降至正常水平?( )
A. 2周
B. 9周
C. 4周
D. 12周
E. 14周
2. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生在( )。
A. 先兆流产后
B. 葡萄胎清宫后
C. 足月分娩后
D. 输卵管妊娠后
E. 人工流产后
3. 能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为( )。
A. 尿妊娠试验阳性
B. 停经后阴道流血
C. 超声多普勒检查闯及胎心音
D. 子宫大于妊娠周数
E. 触及卵巢黄素化囊肿
4. 患者,32岁。停经9周,阴道不规则流血10余天,诊断为葡萄胎,行刮宫术前护士应该准备好静脉通路并配血,其理由是
A. 防止刮宫时大出血造成休克
B. 葡萄胎刮宫中要静脉给药
C. 葡萄胎刮宫前需要输血
D. 患者要求
E. 医师建议
5. 下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是
A. 子宫妊娠5个月大小摸不到胎体
B. B超示落雪状图像
C. 血HCG>100KIU/L
D. 阴道排出水泡状组织
E. 停经后阴道流血
6. 葡萄胎患者进行随访时,必须进行的检查项目是
A. 阴道脱落细胞涂片检查
B. 血HCG值
C. B型超声检查有无胎囊
D. 多普勒超声检查听取胎心
E. CT检查脑转移情况
7. 输卵管慢性炎症易导致
A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
8. 葡萄胎排出后,血清HCG首次降至阴性的时间不应超过
A. 6周
B. 8周
C. 10周
D. 12周
E. 14周
9. 下列不属于葡萄胎的临床表现的是
A. 蛋白尿
B. 子宫比正常妊娠月份大
C. 停经后阴道流血
D. 白带增多
E. 卵巢黄素化囊肿
10. 具有恶变倾向的葡萄胎患者在治疗前
A. β-HCG值异常升高
B. 阴道出血
C. 卵巢黄素化囊肿直径>3cm
D. 子宫大小与停经月份相符
E. β-HCG值正常
11. 患者女性,30岁。在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整。该患者最可能的诊断为
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫体癌
E. 卵巢肿瘤
12. 患者女性,23岁。停经56天,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:宫底脐下3指,质软,HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A. 双胎妊娠
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产
13. 患者女性,43岁。因葡萄胎清宫术后进行预防性化疗,为其进行健康教育应说明
A. 尽量少进食,以免发生恶心、呕吐
B. 保持皮肤清洁、湿润,以免发生干性皮炎
C. 绝对卧床休息
D. 化疗期间尽量不要洗澡,以免发生上呼吸道感染
E. 根据口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食
14. 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A. 肺
B. 阴道
C. 肝
D. 脑
E. 骨
15. 葡萄胎术后随访的目的及时间应是
A. 了解子宫复旧情况,随访时间3个月
B. 发现有无再妊娠,随访时间6个月
C. 给予指导术后避孕,随访时间10个月
D. 了解全身及盆腔恢复状况,随访1年
E. 发现有无恶变,随访时间1年
16. 下列关于绒癌脑转移的护理措施哪项错误的
A. 脑转移患者要在光线较暗的病室内休养
B. 脑转移患者抽搐时,要立即给予吸氧并建立静脉通路
C. 脑转移患者抽搐时或昏迷时要加床挡,防止发生意外
D. 护士应严密观察病情变化,认真倾听病人主诉
E. 脑转移病人抽搐时要去枕平卧头偏向一侧
17. 葡萄胎病人确诊后首选的处理方法是( )。
A. 清宫
B. 化疗
C. 子宫切除
D. 止血
E. 放疗
18. 28岁妇女,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴道分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线摄片显示右下肺外野不均质实性占位,直径6cm。首先应考虑的诊断是( )。
A. 侵蚀性葡萄胎肺转移
B. 绒毛膜癌
C. 肺结核
D. 肺部子宫内膜异位症
E. 肺癌
19. 绒毛膜癌不可能来源予以下哪种疾病?( )
A. 正常足月妊娠后
B. 假性妊娠后
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 完全性流产后
E. 异位妊娠流产后
20. 王女士在化疗期间出现口腔溃疡,下列措施不妥的是( )。
A. 多吃坚果类食品,以补充微量元素
B. 进食前后漱口
C. 吃清淡、易消化食物
D. 坚持进食,以增加机体抵抗力
E. 用软毛牙刷刷牙
21. 患者诊为葡萄胎后夫妻双方都一筹莫展。护士向他们讲解葡萄胎的概念,不包括
A. 葡萄胎是种良性的病变
B. 国内现在无法彻底医治
C. 是胎盘绒毛滋养细胞病变
D. 不能继续妊娠
E. 需做清宫术
22. 绒癌患者最常见的转移部位依次是
A. 肺、脑、肝、阴道
B. 阴道、肺、肝、脑
C. 肺、阴道、脑、肝
D. 肝、脑、阴道、肺
E. 肝、肺、阴道、脑
23. 在下列症状和体征中,不属于葡萄胎病人临床表现的是
A. 蛋白尿
B. 子宫比正常妊娠月份大
C. 停经后阴道流血
D. 白带增多
E. 卵巢黄素囊肿
24. 绒癌患者出现上腹部疼痛,需警惕的是( )
A. 肺转移
B. 阴道转移
C. 肝转移
D. 脑转移
E. 盆腔转移
25. 绒毛膜癌患者的处理方法为
A. 放疗
B. 同位素治疗
C. 子宫切除
D. 以化疗为主
E. 子宫及附件切除
26. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于
A. 自然流产后
B. 人工流产后
C. 足月分娩后
D. 葡萄胎排空后
E. 异位妊娠后
27. 侵蚀性葡萄胎进行的辅助检查是
A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 宫颈脱落细胞检查
C. 宫颈黏液结晶检查
D. 腹部超声检查
E. HCG测定
28. 患者女性,28岁。确诊为绒毛膜癌脑转移,需行腰椎穿刺治疗。下列护理措施中错误的是
A. 腰椎穿刺4小时后可下地活动
B. 腰椎穿刺前要协助患者取侧卧位,背齐床边,手抱双膝
C. 颅内压高的患者要先降颅内压治疗再行腰椎穿刺
D. 放脑脊液的速度不可过快
E. 治疗后要注意观察患者有无头痛等症状
29. 患者女性,28岁。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心音。最有诊断意义的检查是
A. 妇科检查
B. 血HCG测定
C. B超
D. 腹部X线平片
E. 多普勒胎心监测
30. 患者女性,42岁。经产妇,因葡萄胎行子宫全切术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。正确处理应是
A. 放疗
B. 化疗
C. 广谱抗生素治疗
D. 免疫疗法
E. 病灶已切除,随访观察2年
31. 分泌人胎盘生乳素的是
A. 乳腺腺泡
B. 合体滋养细胞
C. 卵泡
D. 黄体
E. 腺垂体
32. 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
A. 长效口服避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 放置宫内节育器
D. 阴茎套
E. 避孕针
33. 王女士,38岁,停经3个月,突然剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血伴休克,立即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,可见绒毛结构,正确的诊断是
A. 宫角妊娠
B. 葡萄胎
C. 子宫内膜炎
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
34. 下列选项中对诊断葡萄胎最有价值的是( )。
A. 停经及不规则阴道流血
B. 子宫异常增大,大于妊娠周数
C. 妇科检查于附件区触到囊性肿物
D. 血中β-HCG呈高值
E. 出现妊娠反应
35. 侵蚀性葡萄胎可以发生在( )。
A. 流产后
B. 异位妊娠后
C. 葡萄胎后
D. 足月产后
E. 剖宫产后
36. 绒毛膜癌导致病人死亡的主要原因是( )。
A. 脑转移
B. 阴道转移致大出血
C. 滋养细胞肺栓塞
D. 肝转移
E. 阴道转移灶破溃大出血
37. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是( )。
A. 部分性葡萄胎β-HCG下降快
B. 完全性葡萄胎β-HCG下降慢
C. 完全性葡萄胎恶变倾向小
D. 部分性葡萄胎恶变倾向大
E. 是否有胚胎及胎膜的组织结构
38. 葡萄胎患者随访有关避孕正确的是
A. 严格避孕2年
B. 首选宫内节育器
C. 可口服雌激素
D. 用避孕套
E. 免疫避孕
39. 葡萄胎患者随访的时间是
A. 3个月
B. 6个月
C. 1年
D. 2年
E. 3年
40. 在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但未见绒毛结构。最可能的医疗诊断为
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫体癌
E. 卵巢肿瘤
41. 关于葡萄胎的处理,错误的是
A. 一经确诊,应尽快刮宫
B. 必要时可行第2次刮宫
C. 嘱患者术后避孕1年
D. 术后严密随访至妊娠试验(-)为止
E. 宫腔内刮出物病理检查
42. 35岁女性,葡萄胎2次清宫后,阴道不规则流血持续存在,尿hCG(+)。为了解病灶部位,首选的辅助检查是( )。
A. 血hCG
B. X线检查
C. B超检查
D. 盆腔检查
E. 诊刮
43. 葡萄胎确诊后处理措施不恰当的是
A. 尽快采用吸刮术,迅速排空宫腔
B. 术前不应用缩宫素,以防肺栓塞或转移
C. 术中静脉滴注缩宫素,但需在宫口扩大后
D. 为减少出血及子宫穿孔,术前静脉滴注缩宫素
E. 第1次吸刮后1周行第2次刮宫
44. 关于妊娠滋养细胞肿瘤,说法正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C. 前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D. 前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
E. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
45. 患者女性,27岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)。该患者应考虑为
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 先兆流产
46. 患者女性,27岁。因病切除子宫,病理检查见滋养细胞成片高度增生,广泛侵入子宫肌层,肿瘤中不含间质和血管。该患者最可能的诊断是
A. 葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 子宫内膜癌
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫内膜异位症
47. 患者女性,46岁。因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除,见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。正确处理应是
A. 广谱抗生素治疗
B. 免疫疗法
C. 放疗
D. 化疗
E. 继续随访观察
48. 患者,女性,31岁。孕2产1,因绒毛膜癌阴道转移入院,护理措施正确的是
A. 可随意活动
B. 可进行性生活,但注意不要过于激烈
C. 注意阴道出血
D. 可进行阴道冲洗和检查,但要轻柔以免引起结节溃破大出血
E. 饮食以细粮为主
49. 关于葡萄胎随访,正确的是
A. 葡萄胎有50%的恶变率
B. 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
C. 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
D. 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小
E. 葡萄胎排出后,至少应随访1年
50. 患者,32岁,患侵蚀性葡萄胎Ⅱb期并有不规则阴道出血3个月,下列叙述中哪项错误
A. 有可能患有阴道转移
B. 患者需要绝对卧床休息
C. 为防止感染每日要用无菌生理盐水冲冼阴道
D. 根结体重计算化疗药物剂量
E. 要严密观察患者阴道出血情况,包括量、性质等
51. 葡萄胎最易误诊为下列哪种疾病?( )
A. 妊娠剧吐
B. 月经紊乱
C. 先兆流产
D. 多胎妊娠
E. 羊水过多
52. 良性葡萄胎和恶性葡萄胎的主要区别是( )。
A. 阴道流血时间的早晚
B. 血或尿HCG的高低
C. 水泡的大小
D. 子宫增大程度
E. 葡萄胎病变是否侵及子宫肌层
53. 大多数侵蚀性葡萄胎在葡萄胎几个月内发生?( )
A. 6个月
B. 3个月
C. 8个月
D. 1个月
E. 12个月
54. 处理良性葡萄胎病人时,下述叙述哪项不正确?( )
A. 均需做预防性化疗
B. 应取水泡送病检
C. 吸宫术中预防子宫穿孔
D. 40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除
E. 一旦确诊,即行清宫术
55. 绒毛膜癌病人肺转移出现大咯血时正确的体位是( )。
A. 头低患侧卧位
B. 仰卧位
C. 头低足高位
D. 平卧位
E. 半卧位
56. 葡萄胎临床表现错误的是
A. 子宫大小与停经月份相符
B. 阴道反复出血
C. 妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D. 阵发性下腹隐痛
E. 部分出现心动过速皮肤潮热和震颤
57. 葡萄胎排出后,患者HCG恢复正常的时间最迟不超过
A. 4周
B. 6周
C. 8周
D. 10周
E. 14周
58. 绒毛膜癌患者治愈出院后,随访观察的最少年限为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
59. 下列妊娠滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是
A. 化疗期间要注意不良反应
B. 指导患者补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物
C. 协助患者进行胸部X线摄片
D. 出现呼吸困难予以半坐卧位
E. 阴道结节破溃出血,做好输液、输血准备,并立即报告医生
60. 绒毛膜癌患者最常见的死亡原因是
A. 肺转移
B. 阴道转移
C. 胸腔转移
D. 胃肠道转移
E. 脑转移
61. 葡萄胎术后随访,下列哪项检查最重要
A. 超声检查
B. 尿妊娠试验
C. 胸部X线片
D. 阴道脱落细胞涂片检查
E. 盆腔检查
62. 绒毛膜癌脑转移脑水肿患者每天总入液量应限制在
A. 500~1000ml
B. 1000~1500ml
C. 1500~2000ml
D. 2000~3000ml
E. 3000~3500ml
63. 患者女性,40岁。末次妊娠人工流产后8年,现停经3个月,阴道流血3天,子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100KIU/L。该患者最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 宫外孕
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
64. 患者女性,28岁。停经9周,阴道不规则流血2周。妇科检查:阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm的紫蓝色结节,子宫如孕4个月大小。B超见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,病理显示肿瘤中含间质和血管。下列诊断正确的是
A. 早孕合并子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
65. 绒癌晚期最常转移的部位是
A. 阴道
B. 脑
C. 骨
D. 肝
E. 肺
66. 患者,女性,45岁。因葡萄胎清宫术后进行预防性化疗,为其进行健康教育应说明
A. 尽量少进食,以免发生恶心、呕吐
B. 保持皮肤清洁、湿润,以免发生干性皮炎
C. 绝对卧床休息
D. 化疗期间尽量不要洗澡,以免发生上呼吸道感染
E. 根据口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食
67. 患者,女性,28岁。已婚,停经2个多月,阴道不规则出血2周,无妊娠史。妇科检查:宫颈蓝色,子宫增大如孕3个多月,附件(-),尿妊娠试验(+),经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述,错误的是
A. 需再清宫术
B. 每次清宫,刮出物均送病理
C. 子宫全切术
D. 清宫术后应定期检查血HCG变化
E. 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
68. 滋养细胞肿瘤患者避孕措施最好选择
A. 运用体外排精
B. 使用阴茎套
C. 放置宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 口服药物避孕
69. 侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌病人的首选治疗方法是( )。
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 清宫
D. 子宫全切
E. 次广泛子宫切除术
70. 文女士,26岁,停经56天,阴道流血7天,有阵发性腹痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大小,宫颈着色,宫口闭合,附件无异常,尿HCG阳性。为了明确诊断,首选辅助检查为( )。
A. B超检查
B. 血β-HCG测定
C. 用多普勒胎心仪听胎心音
D. 腹部X线摄片
E. 诊断性刮宫
71. 侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀( )。
A. 子宫肌层和血管
B. 包蜕膜
C. 子宫内膜
D. 子宫内膜和肌层
E. 子宫浆膜层
72. 某女士,26岁,停经12周,阴道不规则流血12天,血中伴有小水泡物,暗红色。妇科检查:血压150/80mmHg,子宫前倾位,如孕4个月大,两侧附件可触及到鹅蛋大小、囊性、活动良好的肿块。本病例最可能的诊断是( )。
A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 妊娠合并卵巢囊肿
E. 双胎妊娠
73. 绒毛膜癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是( )。
A. 缺乏固有的间质细胞和血管
B. 癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成
C. 癌灶内存在出血坏死
D. 肿瘤细胞高度增生
E. 侵犯周围组织和血管
74. 检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是
A. 妇检
B. 多普勒胎心测定
C. B超
D. 阴道镜检查
E. 子宫颈刮片
75. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是
A. 阴道不规则流血
B. 轻微阵发性腹痛
C. 胸痛及咯血
D. 高血压,蛋白尿
E. 闭经
76. 绒毛膜癌病人的处理原则为
A. 进行放疗
B. 同位素治疗
C. 子宫切除
D. 以化疗为主
E. 子宫及附件切除
77. 绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎化疗患者最常见的不良反应是
A. 恶心、呕吐
B. 脱发
C. 出血性膀胱炎
D. 骨髓抑制
E. 口腔溃疡
78. 某女患者,28岁,停经55天,近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下3指,质软,hCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是( )。
A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产
79. 葡萄胎术后随访的目的及时间应是
A. 了解子宫复旧情况,随访时间3个月
B. 发现有无再妊娠,随访时间6个月
C. 指导术后避孕,随访时间10个月
D. 了解全身及盆腔恢复状况,随访1年
E. 发现有无恶变,随访时间2年
80. 葡萄胎最常见的症状是
A. 阴道出血
B. 子宫异常增大、变软
C. 卵巢黄素化囊肿
D. 腹痛
E. 咳血
81. 患者女性,28岁。无子女,诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是
A. 清宫术
B. 单纯放疗
C. 单纯化疗
D. 子宫切除术
E. 化疗+手术
82. 患者女性,28岁。葡萄胎清宫术后5个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影。该患者最可能的诊断是
A. 持续性葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 宫外孕
E. 肺结核
83. 女,36岁。停经12周,出现阴道大量出血。查血HCG升高,诊断为葡萄胎,临床最主要的处理原则是
A. 期待疗法
B. 急诊子宫切除术
C. 输血治疗
D. 立即行清宫术
E. 立即开始化学治疗
84. 侵蚀性葡萄胎的特点是
A. 不会出现腹痛
B. 葡萄胎排出后不会转变为侵蚀性葡萄胎
C. 可无葡萄胎史
D. 不发生宫旁、肺及阴道转移
E. 葡萄胎组织侵入子宫肌层
85. 患者,女性,27岁。无子女,患侵蚀性葡萄胎,适宜的治疗方法是
A. 清宫术
B. 单纯放疗
C. 单纯化疗
D. 子宫切除术
E. 化疗+手术
86. 葡萄胎切除子宫的指征是( )。
A. 病人年龄大于40岁
B. 子宫大小大于妊娠14周
C. 病人要求切除子宫
D. 防止子宫以外的远处转移
E. 至少进行3次化疗
87. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是( )。
A. 阴道转移
B. 肺转移
C. 盆腔转移
D. 肝转移
E. 脑转移
88. 诊断绒毛膜癌最主要的手段是( )。
A. 葡萄胎流产史
B. 流产或足月产史
C. 血β-HCG检测
D. 组织病理学检查
E. B超和彩色多普勒检查
89. 关于化疗病人在治疗间歇期,正确的措施是( )。
A. 不限制探视
B. 绝对卧床休息
C. 限制在室内活动
D. 适当户外活动
E. 可回家自由活动
90. 葡萄胎患者清宫时应注意
A. 预防患者过度劳累
B. 预防人工流产综合征
C. 讲解有关疾病的知识
D. 讲解术后注意事项
E. 预防出血过多穿孔感染
91. 下列不是绒癌特点的是
A. 可继发于流产足月产
B. 恶性程度高
C. 可有阴道紫蓝色结节
D. 可发生脑转移
E. 镜下可见绒毛结构
92. 侵蚀性葡萄胎的病理变化是
A. 滋养细胞增生,绒毛呈水泡状,绒毛间质水肿
B. 滋养细胞高度增生,镜下仍有部分绒毛结构
C. 滋养细胞异常高度增生,镜下见不到绒毛结构
D. 滋养细胞侵入子宫内膜层,间质未发现水肿
E. 滋养细胞没有发现,内膜呈分泌期变化
93. 葡萄胎预防性化疗一般选用
A. 单药化疗
B. 两种药化疗
C. 三种药联合化疗
D. 三种以上联合用药
E. 配合手术治疗
94. 绒毛膜癌治愈,随访观察年限为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
95. 下列备用物品中葡萄胎清宫术不需要的是
A. 大号吸管
B. 合血备用
C. 雌激素制剂
D. 抢救药品及物品
E. 缩宫素
96. 关于绒毛膜癌阴道转移的护理,正确的是
A. 待病情平稳后化疗
B. 可做阴道冲洗
C. 便秘时可行大量不保留灌肠
D. 常规行阴道、盆腔检查
E. 卧床休息
97. 患者女性,30岁。人工流产后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸部X线片示肺部多个结节影,血HCG明显升高。诊断为绒毛膜癌肺转移。该患者的下一步治疗为
A. 理疗
B. 抗感染
C. 肺叶切除
D. 放疗
E. 化疗
98. 患者女性,30岁。平素月经规律,停经58天,阴道少量流血10天,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,子宫体如孕3个月大小,双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是
A. 子宫切除术+化疗
B. 静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出
C. 清宫术后行预防性化疗
D. 子宫切除术
E. 清除宫腔内容物
99. 女,45岁。绒癌Ⅳ期第一次化疗后4天,突然发生抽搐。此患者首要的护理问题是
A. 有受伤的危险
B. 自理能力缺陷
C. 知识缺乏
D. 体液不足
E. 自我形象紊乱
100. 葡萄胎治愈后,随访观察年限为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
101. 患者,女性,45岁,经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是
A. 放射治疗
B. 化学药物治疗
C. 广谱抗生素治疗
D. 免疫疗法
E. 病灶已切除,随访观察2年
102. 葡萄胎清宫术后随访的主要监测方法是( )。
A. 妇科检查
B. X线胸片检查
C. 血β-HCG测定
D. 临床症状
E. B超检查
103. 在行葡萄胎清宫术时,下列叙述正确的是( )。
A. 应尽早、快速使用缩宫素,促进宫缩
B. 选择中号吸管
C. 必要时在清宫术后开放输液通道,遵医嘱输液
D. 要充分扩张宫颈
E. 如子宫增大至妊娠6个月大小,不可选用吸宫术
104. 下列关于侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定说法正确的是( )。
A. 妇科检查子宫恢复正常大小,再继续治疗1~2个疗程
B. 肺部转移灶消失,再继续治疗2~3个疗程
C. 病人对化疗药物难以忍受,不再继续化疗
D. 血β-HCG每周检测1次,连续3次正常,再巩固2~3个疗程
E. 症状完全消失,再继续治疗1~2个疗程
105. 下列关于化疗药物外渗的处理错误的是( )。
A. 立即热敷,促使药液吸收
B. 立即冷敷,使血管收缩
C. 静脉炎局部可用欧莱凝胶外涂
D. 用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭
E. 发生肿胀者可用如意金黄散加醋局部外敷
106. 一绒毛膜癌患者,责任护士向患者及家属介绍治疗方案及处理要点,并让家属概略性复述一遍,家属的复述不正确的是
A. 以手术为主
B. 常选用联合化疗方案
C. 按体质量准确计算化疗剂量
D. 化疗需持续到症状消失
E. 随访5年正常者为治愈
107. 年龄超过40岁的葡萄胎患者处理的方法是
A. 直接切除子宫
B. 预防性化疗
C. 切除附件
D. 清宫后放疗
E. 先行止血治疗
108. 完全性葡萄胎的恶变率,我国为
A. 10.5%
B. 14.5%
C. 20.5%
D. 30.5%
E. 35%
109. 绒毛膜癌的病理变化是
A. 滋养细胞增生,绒毛呈水泡状,绒毛间质水肿
B. 滋养细胞高度增生,镜下仍有部分绒毛结构
C. 滋养细胞异常高度增生,镜下见不到绒毛结构
D. 滋养细胞侵入子宫内膜层,间质未发现水肿
E. 滋养细胞没有发现,内膜呈分泌期变化
110. 葡萄胎的病理变化是( )。
A. 滋养细胞高度增生,镜下仍有部分绒毛结构
B. 滋养细胞增生,绒毛呈水泡状,绒毛间质水肿
C. 滋养细胞异常高度增生,镜下见不到绒毛结构
D. 滋养细胞没有发现,内膜呈分泌期变化
E. 滋养细胞侵入子宫内膜层,间质表现没有发现水肿
111. 无绒毛结构的是
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 妊娠滋养细胞肿瘤
D. 完全性葡萄胎
E. 不完全性葡萄胎
112. 关于葡萄胎随访,说法正确的是
A. 葡萄胎有50%的恶变率
B. 葡萄胎排出后,基础体温呈双相型,恶变机会很大
C. 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能性大
D. 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小
E. 葡萄胎排出后,至少应随访2年
113. 葡萄胎可能的发病原因是
A. 子宫发育不良
B. 子宫内膜病变
C. 细菌感染
D. 病毒感染
E. 过度肥胖
114. 患者女性,29岁。已婚,停经2个多月,阴道不规则出血2周,无妊娠史。妇科检查:宫颈蓝色,子宫增大如孕3个多月,附件(-),尿妊娠试验(+),经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述错误的是
A. 需再行清宫术
B. 每次清宫术,刮出物均送病理
C. 子宫全切术
D. 清宫术后应定期检查血HCG变化
E. 葡萄胎清宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
115. 患者女性,42岁。阴道不规则出血1个月,咳嗽、痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸部X线片示左下肺有圆球状阴影,β-HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能的诊断是
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜上皮癌脑转移
D. 肺癌脑转移
E. 脑血管意外
116. 侵蚀性葡萄胎临床最常见的转移部位是
A. 脑
B. 肾
C. 阴道
D. 肺
E. 骨
117. 完全性葡萄胎患者不会出现
A. 停经后阴道流血
B. 子宫大于妊娠月份
C. 妊娠试验(+)
D. 胎心多普勒测定(+)
E. 卵巢黄素化囊肿
118. 患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是
A. 子宫切除术+化疗
B. 静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出
C. 刮宫后行预防性化疗
D. 子宫切除术
E. 清除宫腔内容物
119. 葡萄胎刮宫术后应至少随访( )。
A. 1年
B. 3~5年
C. 3个月
D. 半年
E. 2年
120. 依据下列哪项可诊断为葡萄胎?( )
A. ,停经8周后阴道排出的血液中有水泡状物
B. 停经8周子宫同14周妊娠大小
C. 停经12周后妊娠反应加剧
D. 停经8周后出现不规则阴道流血
E. 出现甲状腺功能亢进现象
121. 孟女士,30岁,停经3个月,阴道流血不规则1周,子宫增大如孕4个月,附件区触及直径约6cm囊性包块,活动良好,诊断为葡萄胎。本例盆腔包块最可能的诊断为( )。
A. 卵巢黄体囊肿
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 输卵管结核包块
D. 卵巢转移性肿瘤
E. 卵巢黄素化囊肿
122. 化疗时可引起损害的器官包括( )。
A. 肝
B. 肾
C. 心
D. 皮肤
E. 以上都是
123. 患者,34岁。早孕,因急腹痛,阴道流血而急诊就医,并带来阴道排出物组织,见到组织物中伴有水泡状组织,可能是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 完全流产
D. 葡萄胎
E. 宫外孕
124. 葡萄胎患者行第一次清宫前,应建立静脉通道并配血的原因
A. 清宫中便于给药
B. 防止清宫时大出血
C. 清宫时需常规输血
D. 清宫前使用止血药
E. 清宫前常规输抗生素
125. 石女士,24岁,因病切除子宫,病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构,该病人最可能的医疗诊断为
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫内膜炎
126. 葡萄胎清宫术后6个月以上发病者可能为
A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 子宫肌瘤
E. 绒毛膜癌
127. 关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,说法正确的是
A. 尿中HCG高者为绒毛膜癌
B. 有肺转移者为绒毛膜癌
C. 前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D. 镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E. 症状严重者为绒毛膜癌
128. 妊娠滋养细胞疾病共同的病理变化特点是
A. 以血行转移为主
B. 病变局限在宫腔内
C. 滋养细胞呈不同程度增生
D. 保持完整的绒毛结构
E. 侵蚀子宫肌层
129. 妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗的作用除外
A. 控制出血
B. 控制感染
C. 切除残存病灶
D. 切除耐药病灶
E. 根治葡萄胎
130. 侵蚀性葡萄胎患者,最早发生转移的部位是
A. 肾
B. 肺
C. 肝
D. 脑
E. 阴道
131. 患者女性,27岁。停经37天,阴道流血1天,血β-HCG>100KIU/L。该患者最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 早期妊娠
C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠
E. 异位妊娠
132. 可确诊葡萄胎的临床表现是
A. 停经阴道流血
B. 腹痛
C. 妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病
D. 子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心
E. 阴道排出物中见到水泡状组织
133. 对葡萄胎患者进行随访指导,内容不包括
A. 定期做阴道细胞学涂片检查
B. 讲解避孕措施,不可采取宫内节育器
C. 观察阴道出血情况
D. 定期作HCG定量检查
E. 必要时做胸部X线检查
134. 侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后
A. 4个月
B. 6个月
C. 8个月
D. 10个月
E. 12个月
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