急诊科第二季度专科理论考核
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第一部分:急性心力衰竭急救护理(共7题)
1. 急性左心衰时,首选用于降低心脏前负荷的静脉药物是( )
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 呋塞米(速尿)
D. 硝普钠
2. 关于硝普钠的静脉输注护理,下列哪项是正确的?( )
A. 需使用避光输液器及避光泵管
B. 可与其他药物经同一静脉通路输注
C. 输注速度不受血压监测限制
D. 停药后药效可持续6小时以上
3. 急性心衰患者使用无创正压通气(NIPPV)时,最关键的监护指标是( )
A. 患者主诉舒适度
B. 面罩漏气量
C. 动脉血氧饱和度(SpO₂)及意识状态
D. 呼吸机管路冷凝水
4. 急性心衰患者使用多巴酚丁胺时,最常见且需警惕的不良反应是( )
A. 低血压
B. 快速性心律失常(如室早、心动过速)
C. 恶心呕吐
D. 支气管痉挛
5. 关于急性心衰患者的液体管理,下列哪项是正确的?( )
A. 每日液体入量应严格控制在2000ml以上以稀释痰液
B. 每日出量宜比入量多500~1500ml(负平衡)
C. 无需记录每小时尿量,只需记录24小时总出量
D. 利尿剂效果不佳时应立即补液扩容
6. 吗啡在急性左心衰抢救中的作用机制不包括( )
A. 镇静、减少焦虑和耗氧
B. 扩张静脉,减少回心血量
C. 扩张动脉,显著降低外周阻力
D. 抑制呼吸中枢,需备纳洛酮
7. 急性心衰患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时,需重点监测的副作用是( )
A. 高钾血症和干咳
B. 低血糖
C. 心动过缓
D. 白细胞减少
第二部分:张力性气胸急救护理(共6题)
8. 张力性气胸最典型的体征组合是( )
A. 患侧胸廓塌陷、气管向患侧偏移
B. 患侧胸廓饱满、气管向健侧偏移、颈静脉怒张
C. 双侧呼吸音对称、血压升高
D. 皮下气肿伴纵隔摆动
9. 张力性气胸紧急穿刺减压的穿刺部位是( )
A. 患侧锁骨中线第2肋间
B. 患侧腋中线第4~5肋间
C. 健侧锁骨中线第2肋间
D. 剑突下
10. 张力性气胸穿刺减压时应选用的穿刺针规格为( )
A. 22G头皮针
B. 18G普通注射针头
C. 14G或16G静脉留置套管针
D. 腰穿针
11. 张力性气胸患者行胸腔闭式引流术后,水封瓶内无气泡溢出,但患者呼吸困难未缓解,可能的原因为( )
A. 肺已完全复张
B. 引流管堵塞或位置不当
C. 引流瓶内负压过大
D. 患者已完全康复
12. 关于张力性气胸的病理生理,下列描述错误的是( )
A. 胸腔内压力随呼吸进行性升高
B. 健侧肺受到压迫,有效通气量减少
C. 静脉回心血量减少,心排血量下降
D. 呼气末正压通气(PEEP)有利于减轻气胸
13. 张力性气胸患者转运途中,水封瓶应( )
A. 置于转运床患者胸部同一水平
B. 低于穿刺部位60~100cm并保持直立
C. 夹闭引流管防止逆流
D. 倒置放置以便观察气泡
第三部分:检伤分类及创伤急救护理(共7题)
14. 在START检伤分类法中,对一名不能行走的伤员,检查呼吸后无自主呼吸,开放气道后仍无呼吸,应标记为( )
A. 红色(立即)
B. 黄色(延迟)
C. 绿色(轻伤)
D. 黑色(死亡/期待)
15. START检伤分类中,能行走的伤员通常标记为( )
A. 红色
B. 黄色
C. 绿色
D. 黑色
16. 创伤“死亡三联征”是指( )
A. 低血压、低血糖、低体温
B. 低体温、酸中毒、凝血功能障碍
C. 酸中毒、高钾血症、低氧血症
D. 感染、休克、肾衰竭
17. 关于止血带的使用,下列哪项是正确的?( )
A. 止血带应直接扎在皮肤上,无需衬垫
B. 压力以阻断远端动脉搏动为度,并记录上带时间
C. 一旦上止血带,严禁任何形式的松开
D. 止血带应扎在伤口远心端
18. 大量输血(MTP)时,预防枸橼酸盐中毒导致低钙血症,应采取的措施是( )
A. 每输注1单位红细胞即静脉推注葡萄糖酸钙1g
B. 动态监测血清离子钙,根据结果补充钙剂
C. 常规口服钙片
D. 输注新鲜冰冻血浆可完全替代钙剂
19. 对严重创伤患者进行初级评估(ABCDE)时,“C”代表循环,下列哪项不是该环节的评估内容?( )
A毛细血管再充盈时间
B. 皮肤色泽和温度
C. 骨盆挤压稳定性
D. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)
20. 对于贯穿伤且异物残留体内的患者,现场急救正确的是( )
A. 立即拔出异物,检查血管损伤
B. 妥善固定异物,防止移动,加压包扎伤口止血
C. 大量清水冲洗伤口内部
D. 立即使用止血带于伤口近端
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