临床每日一练（26.07.24）
2026年度为培教育 江涛医考学员每日一练要求：必须12分以上，12分以下的医生必须重新作答。
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1.4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体:T37 ℃, R 70 次/分，有明显的鼻翼扇动及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是
A. 金葡菌肺炎
B. 革兰氏阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
2.11个月，男婴，以发热、咳嗽、喘息5天为主诉入院。入院后第3天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快66次/分，听心音低钝、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm, 下肢有水肿。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断
A.支气管肺炎，合并心力衰竭
B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
C.支气管肺炎，合并中毒休克
D.支气管肺炎;合并中毒肝炎
E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎
3.男孩，5个月，发热、咳嗽喘息3天。查体:体温37.5℃,精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气分析:PaO₂45mmHg,PaCO₂53mmHg,SaO₂82%,最可能的诊断是
A. 肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C. 肺炎合并脓气胸
D. 肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
4.以下符合小儿葡萄球菌肺炎特点的是
A. 喘憋为突出表现
B. 咳频，喘憋，发绀
C. 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D. 全身中毒症状明显，不易发生休克
E. 刺激性咳嗽为突出表现
5.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肺炎支原体
6.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B. 阴道内乳酸杆菌大量繁殖
C. 阴道壁萎缩、黏膜变薄
D. 上皮细胞内糖原含量减少
E. 阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低
7.女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查: 阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物， 淡黄色。该患者首先考虑的诊断是
A. 萎缩性阴道炎
B.淋球菌性阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 滴虫阴道炎
8.对于淋病引起的子宫颈炎治疗错误的是
A. 常选用头孢曲松钠
B. 同时应用抗衣原体药物
C. 单次、大剂量治疗
D.性伴侣同时治疗
E. 及时足量规范化
9.女，27岁，初孕妇。妊娠14周，尿频、尿急、尿 痛伴阴道分泌物增多5天。查体:尿道口及宫 颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检 查是
A.羊水培养
B. 血培养
C. 尿培养
D. 血清学检查
E. 宫颈管分泌物培养
10.女，35岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1 周。半月前有不洁性交史。妇科检查:宫颈充 血、水肿、触痛。分泌物涂片革兰染色阴性双 球菌。最可能感染的病原体是
A.假丝酵母菌
B. 大肠埃希菌
C. 链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 淋病奈瑟菌
11.女，18岁。反复发作咳嗽、咳痰10年，近3年反复咯血，最多一次量约200 mL,现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影 像，最佳治疗方案是
A.体位排痰
B.抗炎治疗
C.吸氧、止血治疗
D.解痉化痰
E.左肺下叶摘除
12.男性，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突 然咯鲜血，量达300 mL,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常，双 肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻 3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A.肺结核病伴空洞
B.支气管扩张
C.肺梗死
D.肺炎球菌性肺炎
E.风湿性心脏瓣膜病
13.干性支气管扩张是指
A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
14.反复感染的支气管扩张患者抗感染治疗时应覆盖的病原是
A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白念珠菌
E.铜绿假单胞菌
15.男，40岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革 兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
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