ICU轮转护士出科理论考试
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1.有创血压监测归零时患者体位及压力传感器放置位置()
A.平卧位,腋前线第四肋间
B.半坐位,腋中线第四肋间
C.平卧位,腋中线第四肋间
D.半坐位,腋前线第四肋间
2.中心动脉压与外周动脉压同时存在时,优选()用来评价患者血压
A. 中心动脉压
B.外周动脉压
C.两者都可以
D.两者都不可以
3.下列有关中心静脉压即 CVP 说法错误的是()
A.CVP 波形一般有正向波 a.c.v 和负向波 x.y5 个波组成
B.为保证 CVP 监测准确应与侧腔连接
C.正确放置压力传感器位置,应与右心房在同一水平线
D. 咳嗽.吸痰.躁动等均会影响 CVP 值,应在患者平静后再行监测
4.有创压力监测时,为保证持续管路冲洗通畅,加压袋压力为()mmHg A.100
B.200
C.300
D.400
5.成人电除颤能量选择除按照厂家推荐量外一般为()
A. 单相波 200J,双相波 120-200J
B. 单相波 360J,双相波 200-360J
C. 单相波 360J,双相波 120-200J
D. 单相波 200J,双相波 200-360J
6.对植入起搏器患者行电除颤时,电极板应放置在距离植入装置约()的位置
A. 一横指
B. 两横指
C. 三横指
D. 四横指
7.对所有室颤患者实施电除颤治疗时,均采取()次电击策略
A. 单
B. 双
C. 三
D. 多
8.无脉性室速患者单次除颤后应立即行(A)周期的 CPR 后再评估A.5 个 30:2
B.5 个 15:1
C.3 个 30:2
D.3 个 15;1
9.下列有关电除颤说法错误的是()
A. 突发室颤时,除颤仪未到达之前,应立即实施 CPR
B. 准备实施电除颤时,应嘱他人离开,避开患者佩戴的金属首饰
C. 一般除颤仪电击板一个置于心底部,一个置于心尖部
D. 电极板因涂有导电膏保护,除颤后无需检查患者皮肤或置入装置的功能
10 .频繁发作的室性心动过速或室颤时纠正电解质紊乱,维持血钾在()以上
A.4.0mmol/L
B.5.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.4.5mmol/L
11.持续使用血管活性药物的患者更换药物过程发生风险的原因不包括()
A .操作不当造成药物短时间内泵入过多
B .更换后注射泵启动延迟
C .需要更换的药物提前 30min 配置
D .送泵液体滴速变化
12 .某男性误服地高辛数片来院就诊,检查发现患者频发室性二联律,视觉异常。医生诊断患者发生了()
A .洋地黄效应
B .洋地黄中毒
C .心肌梗死
D .视网膜病变
13 .常见“洋地黄中毒”的临床表现不包括()
A .心脏反应,最多见的是室性二联律
B .胃肠道反应,恶心. 呕吐等
C .神经系统反应,头痛.黄绿视等
D .呼吸系统,咳嗽咳痰.呼吸困难等
14.服用洋地黄前,护士需要监测患者的心率应不低于()次/min A.50
B.60 C.70 D.80
15.易诱发洋地黄中毒的电解质紊乱是()
A .高钙.低钠
B .高钙.低钾
C .低钙.低钾
D .低钠.低钾
16 .洋地黄中毒引起的心律失常处理错误的是()
A .快速心律失常选用利多卡因或苯妥英钠
B .快心律失常应立即电复律
C .慢性心律失常选用阿托品
D .慢性心律失常可安装临时起搏器
17 .心电图提示 T 波高尖,QT 间期延长,提示可能发生了()
A .高钙血症
B .高钾血症
C .高钠血症
D .高镁血症
18 .血钾超过()mmol/L 时需要采取血液透析治疗
A.5.5
B.6.0
C.6.5
D.7.0
19 .下列关于高流量氧疗生理作用说法错误的是()
A .呼气末正压效应
B .生理死腔冲刷效应
C .维持黏液纤毛清除功能
D .降低患者下气道阻力和呼吸功能
20 .下列关于高流量氧疗护理错误的是()
A .取得患者配合,抬高床头,需用小于鼻孔内径 50%的鼻导管
B .严密监测,舌后坠者可先行留置口咽通气道,症状无改善可选用其他氧疗方式
C .避免湿化过度或湿化不足,按需吸痰,注意管路积水返流
D .为保证湿化效果,无需考虑气道灼伤,应采用高温加热
21 .高流量氧疗最低流量最好不小于()L/min A.10
B.15 C.20 D.25
22 .某患者两月前行气管切开, 日常治疗中发现患者痰液黏稠,不易吸出。今晨患者突发张口瞪眼,呼吸困难,烦躁不安,面色青紫。该患者可能发生了()
A .急性心衰
B .人工气道阻塞
C . 自发性气胸
D .ARDS
23 .常见人工气道堵塞的原因不包括()
A .痰液引流不充分
B .气道湿化不充分,痰液黏稠
C .气管插管置入过深
D .气切套管移位或痰栓堵塞
24 .气管导管内吸引导致血氧饱和度下降的原因不包括()
A .吸痰管管径超过人工气道内径的 50%
B .吸痰压力过大或过小
C .患者氧储备差,吸痰前未给予短时纯氧吸入
D .吸痰时间控制在 15s 以内
25 .俯卧位通气的生理性作用说法错误的是()
A .改善肺的 V/Q 比值
B .减轻对肺的压迫
C .减少功能残气量
D .利于肺部分泌物引流
26 .俯卧位护理错误的是()
A .俯卧位过程保证呼吸道通畅,及时清理分泌物
B .俯卧位通气难免发生皮肤损伤,可不比采取皮肤保护措施
C .保证俯卧位时各管路顺畅,不扭曲.移位.脱管
D .患者氧合改善不佳伴血流动力学不稳定,及时终止俯卧位通气
27.符合实施 SBT 条件的是()
A .呼吸频率<8 次/min 或>35 次/min
B . 自主呼吸潮气量>4ml/Kg
C .动脉血氧饱和度<90%
D .心率>140 次/min
28 .COPD 患者实施 SBT 氧流量为(A) A.2L/min
B.3L/min
C.4L/min
D.5L/min
29 .气管导管拔出后,下列措施错误的是()
A .拔管前,备齐抢救用物
B .拔管后严密观察,及时清除气道分泌物,保证呼吸道通畅
C .复查血气,观察患者呼吸.氧合情况
D .一旦出现喉头水肿情况,立即重新气管插管
30 .无创机械通气湿化方式建议采用()
A .主动湿化
B .被动湿化
C .主被动联合湿化
D .不采用湿化
31 . 自主呼吸模式的机械通气患者超剂量使用丙泊酚后出现呼吸减弱,潮气量降低,该患者可能出现了()
A .呼吸抑制
B .呼吸兴奋
C .呼吸肌疲劳
D .呼吸暂停
32 .下列关于机械通气患者深镇静的说法正确的是()
A .深镇静患者有利于保证血流动力学的稳定
B .深镇静可以减少 VAP 发生率,促进分泌物的排出
C .长期深镇静患者不易发生肌肉萎缩和深静脉血栓形成
D .不当的深镇静会导致拔管延迟,增加住院时长
33 .肌松药物使用注意事项说法错误的是()
A .只有保证充足给养和有效通气下,才可使用肌松剂
B .依据病情用药,避免多次大剂量应用,造成药物蓄积
C .机械通气患者可以直接给予肌松药,无需维持一定深度的镇静镇痛
D .停用肌松药后,患者苏醒,肌力恢复方可考虑拔出气管导管
34 .气管插管或气切套管气囊压力维持在()cmH2O
A.20-25
B.25-30
C.30-35
D.35-40
35 .气道狭窄患者气囊漏气试验符合阳性判断标准是()
A .气囊充气时与放气时呼气量差值≤110ml 或呼气量差值与气囊充气时呼气量比值≤15%
B .气囊放气时与充气时呼气量差值≤110ml 或呼气量差值与气囊充气时呼气量比值≤15%
C .气囊充气时与放气时呼气量差值≥110ml 或呼气量差值与气囊充气时呼气量比值≤15%
D .气囊放气时与充气时呼气量差值≥110ml 或呼气量差值与气囊充气时呼气量比值≤15%
36 .气管插管拔管指征不包括()
A .上呼吸道梗阻因素已解除
B .气道保护反射已恢复
C .具有呼吸道清洁能力
D .中等支持力度的自主呼吸模式
37 .气管插管“高风险”情况不包括()
A .术前困难插管或插管受限
B .术中气道恶化
C .拔管后再插管可能性高或再次存在困难插管
D .呛咳反射存在,可以自主咳痰
38.关于存在术后气道损害患者拔管说法错误的是(A)
A .为保证患者舒适,即使存在气道损害也可直接拔管
B .术后气道损害应警惕创面出血和呼吸道梗阻
C .阻塞性睡眠呼吸暂停患者最好保留气管导管入 ICU 监护
D .有效镇痛,轻度镇静,谨防意外脱管
39.重症患者气道管理不包括()
A .人工气道建立.维护和撤除
B .呼吸机支持治疗
C .人工气道并发症防治
D .治疗肺炎
40 .吸痰护理说法正确的是()
A .按时吸痰
B .选择合适的吸痰管及首选深部吸痰
C .控制吸痰时间 20s 以内,取合适吸痰体位
D .掌握吸痰方法,减少吸痰并发症
41 .重症患者可以依据()确认气管导管位置正确
A .观察胸廓起伏
B .听诊胸部
C .二氧化碳波形
D .腹部体征
42 .气管切开患者气囊充放气说法正确的是()
A .建议常规定时放气,以发挥气囊最佳作用
B .提倡充最大量的气体于气囊,保证气道密闭
C .维持气囊压力稳定于 25-30mmH2O
D .不建议实施声门下冲洗
43 .机械通气患者非计划拔管原因不包括()
A .气管插管移位脱出
B .无效约束
C .镇静不充分
D .工作年限>2 年的护士管理
44 .预防气管导管非计划拔管的护理措施不正确的是()
A .识别高危拔管因素
B .合理镇静镇痛
C .妥善固定导管
D .为防脱管,可过度约束
45 .误吸高风险因素不包括()
A .昏迷
B .贲门关闭功能异常
C .四肢骨折患者
D .大量胃潴留者
46.预防患者发生误吸的护理措施错误的是()
A .人工气道者维持 25-30cmH2O 的气囊压力
B .营养泵控制滴速,平卧位进行肠内营养
C .定时监测胃潴留
D .鼻饲前吸净痰液,鼻饲后 30 分钟避免翻身
47 .呼吸机气道压高报警考虑原因不包括()
A .痰液堵塞
B .管路打折.扭曲
C .气管插管过浅
D .报警界限设置不当
48 .呼吸机气道压低报警或监测潮气量严重少于设置潮气量考虑原因不包括()
A .呼吸机回路漏气
B .气管插管过深
C .气囊破裂
D .呼吸机报警界限设置不当
49 .大多数感染性休克患者平均动脉压目标值为()mmHg 左右A.55
B.65 C.75 D.85
50 .休克早期判断不包括()
A .意识模糊或兴奋
B .脉压差小于 30mmHg
C .心率增快或脉搏细数
D .尿量大于30ml/h
51 .休克复苏终极目标不包括()
A .乳酸正常
B .酸中毒纠正
C .血压正常
D .氧债偿还
52 .休克患者容量复苏过程中常见并发症不包括()
A .心力衰竭
B .肾功能衰竭
C .凝血功能障碍
D .MODS
53 .下列关于休克容量复苏过程中常见并发症预防措施说法正确的是()
A .休克液体复苏中为减轻氧耗,应及时行亚低温治疗
B .休克时取半坐卧位,抬高下肢,利于血液回流
C .选择粗大静脉快速补液,进行液体复苏,无需关注容量反应
D .治疗中密切监测生命体征.尿量.CVP 及微循环情况等
54 .关于感染性休克说法错误的是()
A .基本机制为血管收缩和舒张调节功能异常
B .单纯的容量补充不足以纠正感染性休克
C .常表现为循环容量不足,主要为液体丢失于血管外
D .严重感染性休克常需足量液体复苏下应用去甲肾上腺素
55 .感染性休克液体复苏量为(D) A.2 小时至少输注 20ml/Kg 的液体 B.2 小时至少输注 30ml/Kg 的液体 C.3 小时至少输注 20ml/Kg 的液体 D.3 小时至少输注 30ml/Kg 的液体
56.感染性休克首选血管活性药物为()
A .肾上腺素
B .去甲肾上腺素
C .多巴胺
D .间羟胺
57 .关于感染性休克血培养留取说法正确的是()
A .患者寒战高热初起时或抗生素应用后,立即采集
B .成人每次采集血培养标本 1 套
C .成人每瓶采血量 8-10ml ,切忌输抗生素侧采血
D .采血量不足时优先注血入厌氧瓶内
58 .肠内营养支持防呕吐误吸的护理措施错误的是()
A .喂养前确认胃管胃管位置
B .患者肠鸣音亢进>10 次/分,可提高喂养速度
C .胃潴留>500ml/6h,需减慢或暂停输注营养液
D .依据患者腹泻程度采取相应喂养策略
59 .反常呼吸多见于()
A .胸腰椎骨折
B .多根多处肋骨骨折
C .胸骨骨折
D .骨盆骨折
60.2012 年 KDIGO 指南推荐高危出血患者 CRRT 首选抗凝方式为()
A .肝素-鱼精蛋白局部抗凝
B .小剂量低分子抗凝
C .无肝素抗凝
D .局部枸橼酸抗凝
61 .为保证局部枸橼酸抗凝效果,滤器后游离钙浓度控制在() A.0.1-0.2mmol/L
B.0.2-0.4mmol/L C.0.4-0.5mmol/L D.0.8-1.0mmol/L
62 .CRRT 血透导管流量应满足的条件是()
A.6 秒内顺畅抽出20ml 血液
B.8 秒内顺畅抽出20ml 血液
C.10 秒内顺畅抽出20ml 血液
D.12 秒内顺畅抽出20ml 血液
63 .患者李某行肝素抗凝 CRRT 一小时后,突发意识障碍,一侧肢体肌力 0 级,患者最可能发生了()
A .低钾血症
B .脑出血
C .低钙血症
D .失衡综合征
64 .肝性脑病患者护理措施错误的是()
A .严密观察患者意识.行为.言语变化
B .加强饮食管理,给予高热量.高蛋白.高维生素. 易消化饮食
C .加强腹水管理,一次放腹水不超过 3000ml
D .食醋加乳果糖灌肠减少肠道对氨的吸收
65 .关于重症胰腺炎输注肠内营养液时错误的护理措施是()
A .输注早期经鼻空肠营养管喂养,严密观察患者腹痛.腹胀情况
B .输注营养液期间严格血糖管理,维持血糖7.8-10mmol/L
C .营养液使用微量泵由快到慢进行输注
D .耐受性评估和管理是护理工作的重点
66.机械通气患者预防肠内营养期间发生误吸的措施错误的是()
A .无禁忌证者,喂养期间床头抬高 30-45°
B .每 6-8 小时监测一次气囊压力,维持在 25-30cmH2O
C .短时间不能撤离机械通气者,推荐幽门后喂养
D .推荐单次顿服喂养
67 .制度 ARDS 患者俯卧位通气时,镇静 RASS 评分目标值为()分
A.1-2
B.0-1
C .-1--2
D .-3--4
68 .重度 ARDS 患者俯卧位通气时间要求大于()小时/天
A.12
B.10
C.8
D.6
69.糖尿病酮症酸中毒救治中,患者易发生()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
70.ICU 患者发生夜间睡眠障碍的主要因素不包括()
A.个体疾病因素如慢性疾病.疼痛
B.ICU 环境因素如噪声.灯光.医疗活动
C.治疗管理因素如药物.机械通气
D.患者生物钟紊乱如睡眠时间颠倒
1 .下列有关有创血压监测护理措施正确的是()
A .保证管路密闭.通畅.无渗漏,预防并发症,操作应严格无菌
B .置管后可以添加延长管与配套装置同时使用
C .翻身或体位改变时,需重新归零;肝素生理盐水或生理盐水持续冲洗管路
D .监测中识别异常波形,必要时可行方波试验
2 .心电监护过程中造成 ECG 伪差的原因()
A .患者体质.肢体活动或病理因素
B .肌电干扰
C .电极片.导联线接触不良
D .交流电干扰
3 .下列有关高钾血症处理措施正确的是()
A .严密监护,停止钾的摄入,备好抢救器材
B .遵医嘱使用呋塞米等排钾利尿剂,必要时血透治疗
C .遵医嘱应用高糖加胰岛素,促进钾离子转移至细胞外
D .遵医嘱应用钙剂拮抗高钾对心脏的抑制作用
4 .下列哪些情况可以应用密闭式吸痰()
A .PEEP>10cmH2o,平均气道压超过 20cmH2o
B .FIO2 超过 60%
C .气道传染性疾病
D .断开呼吸机引起血流动力学不稳定
5.气管插管拔出后,患者存在哪些风险()
A .喉头水肿
B .上呼吸道梗阻
C .喉痉挛
D .呛咳
6 .气管导管拔管后的护理措施正确的是()
A .熟知拔管可能的并发症,严密观察
B .鼓励患者咳嗽,协助排痰
C .加强气道湿化,利于分泌物排出
D .备好抢救用物,必要时再次插管
7 .机械通气患者突发面色发绀,呼吸机高压报警,考虑原因可能为()
A .普通气管插管扭曲
B .弹簧气管导管变形
C .痰痂形成或异物堵塞
D .吸气性呼吸困难
8 .休克患者容量复苏过程中,应持续评估的内容是()
A .意识状态
B .脉搏的强弱和速率
C .皮肤的颜色.温度和湿度
D .尿量的变化及初步液体治疗的反应
9 .CRRT 中动脉压极端负值报警,可能的原因是()
A .透析导管功能不良,引血不畅
B .引血端管路打折
C .患者躁动
D .低血压
10.肠内营养时一般遵循的原则是()
A .浓度由低至高
B .速度由慢至快
C .容量由少至多
D .营养泵匀速加温泵入
11 .长期镇静患者的护理措施正确的是()
A .动态评估,随时调整,尽可能减少机械通气时间
B .每日清晨暂停镇静药,间断唤醒
C .持续镇静,避免患者躁动,方便护理
D .预防并发症:深静脉血栓.压力性损伤.镇静戒断
12.危重患者预防 DVT 的护理措施正确的是()
A.避免不必要的肢体约束,早期肢体被动或主动活动
B.严格液体管理,避免过度脱水,血液浓缩
C.下肢行气压泵或弹力袜治疗
D.药物预防
13.重症颅脑损伤鼻饲患者发生呕吐的正确做法是()
A.立即停止鼻饲,胃肠减压
B.迅速吸出口鼻腔呕吐物
C.严密观察,保持呼吸道通畅
D.必要时行纤支镜检查
14.患者李某急性肺栓溶栓治疗时,突然意识不清,双瞳孔不等大,急查 CT 显示颞叶高密度影,该患者可能发生了()
A.脑梗塞
B.脑出血
C.动眼神经受损
D.神经官能症
15.成人高质量胸外心脏按压频率及深度分别为()
A.100-120 次/min;5-6cm
B.80-100 次/min;3-4cm
C.80-100 次/min;5-6cm
D .100-120 次/min ;3-4cm
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