隐性饥饿现状及影响因素调查问卷

亲爱的受访者:您好!我们正在开展隐性饥饿对人体影响的专项研究。隐性饥饿是指热量摄入充足,但缺乏维生素、矿物质等微量营养素的状态,长期可能引发亚健康甚至慢性病。本次问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究,严格保密。填写约需3-5分钟,请根据您的实际情况如实作答,感谢您的支持!
1. 您的性别
2. 您的年龄段
3. 您的职业类型
4. 您平时三餐规律吗
5. 您每周有几天主食中包含粗杂粮(糙米、燕麦、玉米、全麦、薯类等)
6. 您每天吃蔬菜水果的摄入量大约是(1份≈半碗煮熟的蔬菜或1个中等大小水果)
7. 您每周摄入以下食物的频率是
  • 几乎不吃
  • 每周1-2次
  • 每周3次及以上
  • 每天
红肉(猪、牛、羊肉,富含铁)
白肉(鸡、鸭、鱼肉,富含锌硒)
动物内脏/血制品(富含维A/铁)
奶类(牛奶/酸奶,富含钙/维D)
豆制品(豆腐/豆浆,富含植物蛋白)
8. 您的主要就餐方式
9. 您有以下饮食偏好或习惯吗
10. 您的平均睡眠时长
11. 您的户外日照时间(维D合成关键)
12. 近3个月,您出现以下症状的频率是(1=从不,2=偶尔,3=有时,4=经常,5=总是)
  • 1(从不)
  • 2(偶尔)
  • 3(有时)
  • 4(经常)
  • 5(总是)
频繁口腔溃疡、牙龈出血 (维C/B族)
脱发、皮肤暗沉长痘 (维A/锌)
暗适应能力下降(从亮处到暗处需很久才看清)(维A)
肢体末端(手指脚趾)对称性麻木或刺痛 (B1/B12)
睡够仍感疲惫,注意力/记忆力下降 (B族/铁)
手脚冰凉、蹲起易头晕 (铁/贫血)
小腿或脚部无故抽筋痉挛 (钙/镁)
13. 您平时是否会主动服用营养补剂
14. 对于改善隐性饥饿状况,您有什么建议或期望
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