原生家庭教养方式与中年人亲密关系质量调查
尊敬的女士/先生: 您好!感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解原生家庭教养方式对中年人亲密关系质量的影响。 问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究,不会泄露您的个人信息。答案无对错之分,请您根据真实感受填写。 您的年龄段需在35-60岁之间,感谢您的配合! 预计填写时间:5-6分钟
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
35-40岁
41-45岁
46-50岁
51-55岁
56-60岁
3. 您的受教育程度
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
4. 您的个人月收入(税后)
5000元以下
5000-10000元
10000元以上
5. 您当前的婚姻状况
初婚
再婚
离异/丧偶
未婚但有稳定伴侣
第二部分:父母教养方式 指导语:请回忆您18岁以前成长过程中,父母对您的教养方式。每道题均有4个等级,请分别为父亲和母亲选择最符合的选项。 计分方式:1=从不,2=偶尔,3=经常,4=总是
6. 在我不知道原因的情况下对我大发脾气
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
7. 赞美我
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
8. 对我正在做的事过分担心
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
9. 对我的惩罚往往超过我应受的程度
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
10. 要求我回家后必须向TA说明我在外面做了什么
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
11. 尽量使我的青少年时期的生活更有意义和丰富多彩
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
12. 经常当着别人的面批评我懒惰又无用
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
13. 不允许我做一些其他孩子可以做的事情,因为TA害怕我会出事
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
14. 总试图鼓励我,使我成为佼佼者
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
15. 对我可能出事的担心是夸大的、过分的
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
16. 当遇到不顺心的事时,能感到TA在鼓励我,使我得到安慰
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
17. 我在家里被当作“替罪羊”或“害群之马”
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
18. 我能通过TA的言谈、表情感受到TA很喜欢我
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
19. 常以一种使我很难堪的方式对待我
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
20. 常常允许我到我喜欢去的地方,而TA又不会过分担心
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
21. 干涉我做的任何一件事
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
22. 我与TA之间存在温暖、体贴和亲热的感觉
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
23. 对我该做什么、不该做什么都有严格的限制且绝不让步
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
24. 即使是很小的过错也惩罚我
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
25. 总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
26. 当我做的事情取得成功时,TA很为我自豪
1(从不)
2(偶尔)
3(经常)
4(总是)
父亲
母亲
第三部分:情绪调节 指导语:请根据您在日常生活中处理情绪时的真实做法,选择最符合的选项。 计分方式:1=非常不同意,2=不同意,3=有点不同意,4=不确定,5=有点同意,6=同意,7=非常同意
27. 请根据您的真实做法选择最符合的选项
1(非常不同意)
2(不同意)
3(有点不同意)
4(不确定)
5(有点同意)
6(同意)
7(非常同意)
当我想让自己感觉更积极时,我会改变自己看待问题的方式
我会控制自己的情绪,不让它们表现出来
当我想减少负面情绪时,我会改变自己对当前状况的想法
当我感受到积极情绪时,我会小心地不表露出来
当我面对压力情境时,我会用有助于保持冷静的方式来思考
我会通过不表达情绪的方式来控制自己的情绪
当我想让自己感觉更积极时,我会改变对当前状况的思考角度
我会通过改变对情境的思考方式来控制我的情绪
当我感受到负面情绪时,我会尽量不让它们表现出来
当我想减少负面情绪时,我会改变对当前情境的看法
第四部分:亲密关系质量 指导语:以下题目描述的是您与伴侣/配偶之间的关系,请根据您的真实感受,选择最符合的选项。 计分方式:1=非常不满意,2=不满意,3=一般,4=满意,5=非常满意
28. 请根据您的真实感受选择最符合的选项
1(非常不满意)
2(不满意)
3(一般)
4(满意)
5(非常满意)
你的伴侣在多大程度上满足了你的需求?
总体来说,你对你的关系有多满意?
与大多数关系相比,你的关系有多好?
你多希望你当初没有进入这段关系?
你的关系在多大程度上达到了你最初的期望?
你有多爱你的伴侣?
你的关系中存在多少问题?
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