N3（06月）急性脑出血的急救护理考核

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1、急性脑出血患者急救时首要的处理措施是？.

立即给予降压药物保持呼吸道通畅快速静脉滴注甘露醇头部放置冰袋降温

2、下列哪项是脑出血最常见的病因？

脑动脉瘤破裂高血压合并细小动脉硬化脑动静脉畸形脑动脉炎

3、脑出血患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示可能发生了？

脑疝高热癫痫发作应激性溃疡

4、对急性脑出血患者进行血压控制时，一般不建议在几小时内将血压降至过低？

1小时3小时6小时24小时

5、护理脑出血昏迷患者时，为防止误吸，应将患者头部偏向一侧并采取何种体位？

去枕平卧位头低足高位床头抬高15°-30°中凹卧位

6、脑出血患者出现高热时，首选的降温措施是？

口服退烧药大动脉处放置冰袋酒精擦浴冬眠疗法

7、下列哪项不是脑出血急性期的常见并发症？

肺部感染深静脉血栓形成急性肾衰竭应激性溃疡

8、评估脑出血患者意识障碍程度最常用的量表是？

NRS疼痛评分量表GCS格拉斯哥昏迷量表Barthel指数MMSE简易精神状态检查量表

9、脑出血患者在病情稳定后，进行肢体功能锻炼的主要目的是预防？

关节僵硬和肌肉萎缩再次出血深静脉血栓压疮

10、急性脑出血患者现场急救的正确措施包括哪些？

避免不必要的搬动保持安静，减少刺激给予高渗葡萄糖静脉注射严密观察意识、瞳孔变化

11、脑出血患者出现哪些情况提示病情危重，需要立即报告医生？

剧烈头痛加重呕吐频繁烦躁不安或嗜睡血压轻度升高

12、关于脑出血患者的饮食护理，正确的是？

昏迷患者暂禁食，给予肠外营养清醒患者给予低盐、低脂、高维生素饮食吞咽困难者应早期鼻饲流质鼓励患者多饮水，预防便秘

13、急性脑出血患者使用甘露醇脱水治疗时，护理观察重点包括？

尿量变化电解质水平肾功能指标血压变化

14、预防脑出血患者发生压疮的护理措施有哪些？

定时翻身，每2小时一次保持皮肤清洁干燥使用气垫床或减压床垫加强营养支持

15、脑出血患者可能出现的护理诊断包括？

急性意识障碍清理呼吸道无效躯体活动障碍潜在并发症：脑疝

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