《中医体质分类与判定表》问卷调查

您好！本次为中医九种体质测评问卷，请根据近一年真实身体感受作答，每题只能选择一项；男性跳过女性专属题，女性跳过男性专属题，所有题目如实勾选即可。
选项释义：没有=完全不会，很少=偶尔出现，有时=间断出现，经常=频繁出现，总是=长期存在。
1. 性别
2. 年龄
3. 维度1：阳虚体质（共7题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 您手脚发凉吗？
2. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
3. 您不耐寒冬、空调、风扇等寒凉环境吗？
4. 您比别人更容易感冒吗？
5. 食用生冷食物会不舒服、害怕吃凉食吗？
6. 受凉或吃凉东西后，容易拉肚子吗？
7. 您怕冷，穿衣比身边人更多吗？
4. 维度2：阴虚体质（共8题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 您手脚心自觉发热吗？
2. 身体、面部时常燥热发烫吗？
3. 皮肤、口唇干燥缺水吗？
4. 嘴唇颜色比普通人偏红吗？
5. 容易大便干燥、便秘吗？
6. 两侧脸颊容易潮热泛红吗？
7. 双眼干涩酸胀吗？
8. 口干咽燥，总想不停喝水吗？
5. 维度3：气虚体质（共8题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 日常容易疲惫、浑身乏力吗？
2. 活动后气短、呼吸接不上气吗？
3. 无明显诱因容易心慌心悸吗？
4. 起身站立时容易头晕发飘吗？
5. 相比旁人更容易感冒吗？
6. 偏爱安静、不爱说话、懒得言语吗？
7. 说话声音低微、软弱无力吗？
8. 稍微活动就会出虚汗吗？
6. 维度4：痰湿体质（共8题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 经常胸闷、腹部胀闷不适吗？
2. 身体沉重困乏，肢体不轻快吗？
3. 腹部肥胖、皮肉松软肥厚吗？
4. 额头油脂分泌旺盛、容易出油吗？
5. 上眼睑浮肿、眼皮臃肿隆起吗？
6. 口腔内部黏腻、不清爽吗？
7. 痰多，咽喉总有痰堵、咳不干净吗？
8. 舌苔厚腻，舌面黏糊厚重吗？
7. 维度5：湿热体质（共6题，正向计分标，准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 面部、鼻头出油多，皮肤油光发亮吗？
2. 容易反复长痘、长痤疮、皮肤生疖肿吗？
3. 口苦、口腔有异味、口臭吗？
4. 大便黏马桶，排便粘滞排不干净吗？
5. 小便灼热、尿色深黄浓稠吗？
6. 【仅限男性作答】阴囊部位潮湿黏腻吗？
8. 维度5：湿热体质（共6题，正向计分标，准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 面部、鼻头出油多，皮肤油光发亮吗？
2. 容易反复长痘、长痤疮、皮肤生疖肿吗？
3. 口苦、口腔有异味、口臭吗？
4. 大便黏马桶，排便粘滞排不干净吗？
5. 小便灼热、尿色深黄浓稠吗？
6. 【仅限女性作答】白带颜色发黄、质地黏腻吗？
9. 维度6：瘀血体质（共7题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 皮肤无磕碰，莫名出现淤青紫斑吗？
2. 颧骨位置能看到细微红血丝吗？
3. 身体固定部位长期疼痛、刺痛吗？
4. 面色暗沉，容易长黄褐斑、色斑吗？
5. 黑眼圈浓重，很难消退吗？
6. 记忆力下降，做事容易健忘吗？
7. 嘴唇颜色发暗、发紫吗？
10. 维度7：气郁体质（共7题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 时常闷闷不乐、情绪低落吗？
2. 精神紧绷，容易焦虑、心神不安吗？
3. 多愁善感，情绪敏感脆弱吗？
4. 胆子偏小，容易受到惊吓、害怕吗？
5. 胁肋、乳房部位胀痛不适吗？
6. 不自觉频繁叹气、唉声叹气吗？
7. 咽喉有异物感，吐不出、咽不下去吗？
11. 维度8：特禀体质（共7题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 没有感冒时，也会频繁打喷嚏吗？
2. 无感冒情况下，鼻塞、流清鼻涕吗？
3. 气温、季节、异味刺激后，容易咳喘吗？
4. 对食物、花粉、气味、药物容易过敏吗？
5. 皮肤触碰、遇诱因容易起荨麻疹风团吗？
6. 过敏后皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑吗？
7. 皮肤抓挠后立刻发红、凸起红色抓痕吗？
12. 维度9：平和体质(1)（共2题，正向计分，标准赋值：没有1/很少2/有时3/经常4/总是5）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 您精力充沛吗？
2. 您能适应外界自然和社会环境的变化吗？
13. 维度9：平和体质(2)（共5题，反向计分，标准赋值：没有5/很少4/有时3/经常2/总是1）
  • 没有
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
3. 您容易疲乏吗？
4. 您说话声音低弱无力吗？
5. 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
6. 您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？
7. 您容易失眠吗？
​8. 您容易忘事(健忘)吗？
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