社区老年人MoCA-B简易认知筛查记录表
本量表为公益简易认知评估，仅作健康参考，不构成临床诊断，全程匿名，数据严格保密。由学生工作人员一对一协助完成。
1. 定向-今年是哪一年？
A.正确
B.错误
2. 定向-现在是什么月份？
A.正确
B.错误
3. 定向-今天几号？
A.正确
B.错误
4. 定向-今天星期几？
A.正确
B.错误
5. 定向-我们现在在什么街道？
A.正确
B.错误
6. 定向-这是什么地方（社区卫生中心）？
A.正确
B.错误
7. 记忆词汇1：皮球 复述是否正确
A.正确
B.错误
8. 记忆词汇2：国旗 复述是否正确
A.正确
B.错误
9. 记忆词汇3：树木 复述是否正确
A.正确
B.错误
10. 注意力：连续减1计算全部正确？
A.全部正确
B.错1个
C.错2个及以上
11. 语言：复述句子完整无误？
A.完整复述
B.部分遗漏
C.无法复述
12. 看图命名（钥匙、椅子、手表）答对数量
A.3个全对
B.对2个
C.对1个
D.全错
13. 抽象类比（香蕉-苹果）能否说出同类关系
A.可以
B.不能
14. 延迟回忆：皮球、国旗、树木回忆数量
A.3个
B.2个
C.1个
D.0个
15. 总分（工作人员填写）填空
筛查完成！得分仅作为日常健康参考，分数偏低建议定期监测或前往医院老年科评估。
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