第二季度危重症护理
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1. 成人基础生命支持中,判断大动脉搏动的时间不应超过:
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
2. 成人胸外心脏按压的深度应为:
A. 3~4 cm
B. 4~5 cm
C. 5~6 cm
D. 6~7 cm
3. 电除颤时,电极板的正确放置位置是:
A. 心尖部和心底部
B. 胸骨右缘第2肋间和左腋前线第5肋间
C. 左右锁骨中线第2肋间
D. 胸骨左缘和右背部
4. 心肺复苏时,肾上腺素的推荐用法是:
A. 1mg 每5分钟静推
B. 1mg 每3~5分钟静推
C. 0.5mg 每5分钟静推
D. 2mg 每10分钟静推
5. 双相波除颤仪用于室颤/无脉性室速时,推荐的能量选择是:
A. 100J
B. 150J
C. 200J
D. 360J
6. 建立高级气道后,机械通气的频率应设置为:
A. 8~10次/分
B. 10次/分(每6秒1次)
C. 12~15次/分
D. 与胸外按压同步
7. 判断心脏骤停的“三无”指征不包括:
A. 无意识
B. 无呼吸或濒死喘息
C. 无大动脉搏动
D. 无血压
8. 心肺复苏时的首选给药途径是:
A. 气管内给药
B. 心内注射
C. 静脉给药(外周或中心静脉)
D. 肌肉注射
9. 心肺复苏过程中,护理人员更换按压者的频率和时长应为:
A. 每1分钟更换,中断<5秒
B. 每2分钟更换,中断<10秒
C. 每5分钟更换,中断<15秒
D. 疲劳时再更换,无需计时
10. 心肺复苏后,患者恢复自主循环,护理上应重点监测的目标不包括:
A. 维持SpO₂ ≥ 94%
B. 避免过度通气和低碳酸血症
C. 快速将体温降至32℃以下
D. 维持血压稳定,避免低血压
11. 急性心肌梗死最具诊断特异性的心肌标志物是:
A. CK-MB
B. cTnI/cTnT(肌钙蛋白)
C. LDH
D. AST
12. 急性左心衰患者采取端坐位、双腿下垂,主要护理目的是:
A. 降低颅内压
B. 减少回心血量,减轻肺淤血
C. 改善冠脉供血
D. 防止下肢静脉血栓
13. 休克指数(心率/收缩压)的正常范围是:
A. 0.2~0.5
B. 0.5~0.8
C. 0.8~1.0
D. 1.0~1.5
14. 心源性休克患者首选升压药是:
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
15. 急性主动脉夹层患者入院后,首要的护理目标是:
A. 快速大量补液
B. 有效镇痛、控制血压和心率
C. 准备溶栓治疗
D. 立即使用正性肌力药
16. 使用硝普钠的护理措施,错误的是:
A. 严密监测血压
B. 输液管路全程避光
C. 可长期持续使用,无需特殊监测
D. 监测氰化物中毒的早期征象
17. 中心静脉压的正常范围是:
A. 0~5 cmH₂O
B. 5~12 cmH₂O
C. 12~20 cmH₂O
D. 20~25 cmH₂O
18. CVP升高伴血压下降,最常见的临床情况是:
A. 血容量严重不足
B. 右心衰竭
C. 心脏压塞或张力性气胸
D. 单纯血管扩张
19. 多巴胺在多大剂量以上时主要激动α受体,引起血管收缩:
A. 2 μg/kg/min
B. 5 μg/kg/min
C. 10 μg/kg/min
D. 15 μg/kg/min
20. 急性心肌梗死24小时内最常见的致死原因:
A. 心源性休克
B. 室性心律失常(室颤)
C. 急性肺水肿
D. 心脏破裂
21. ARDS的病理生理基础是:
A. 支气管痉挛
B. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤,通透性增加
C. 大面积肺栓塞
D. 单纯性肺不张
22. ARDS柏林定义中,氧合指数的诊断标准是:
A. PaO₂/FiO₂ ≤100 mmHg
B. PaO₂/FiO₂ ≤200 mmHg
C. PaO₂/FiO₂ ≤300 mmHg
D. PaO₂/FiO₂ ≤400 mmHg
23. 机械通气患者突发“气道高压”报警,护士首先应该:
A. 关闭报警,通知医生
B. 立即手动通气并快速评估患者和管路
C. 增加镇静药
D. 调整呼吸机参数
24. ARDS俯卧位通气的指征是:
A. PaO₂/FiO₂ > 300 mmHg
B. PaO₂/FiO₂ ≤150 mmHg
C. 患者清醒合作
D. 轻度低氧
25. 急性肺栓塞典型的心电图改变是:
A. 广泛导联ST段抬高
B. SⅠQⅢTⅢ(Ⅰ导联深S波、Ⅲ导联Q波和T波倒置)
C. 明显U波
D. 电轴左偏
26. 拔管前行自主呼吸试验(SBT)的最常用方法是:
A. 完全脱机观察
B. T管法或低水平压力支持(PSV 5~8 cmH₂O)
C. 降低潮气量
D. 吸入纯氧
27. 下列哪项不是急性呼吸衰竭的典型临床表现?
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 顽固性高血压
D. 意识障碍(烦躁或嗜睡)
28. 呼气末正压(PEEP)的主要生理作用是:
A. 增加肺泡通气量
B. 防止呼气末肺泡萎陷,改善氧合
C. 降低胸腔内压
D. 直接降低PaCO₂
29. 密闭式吸痰管相比于开放式吸痰的临床优势是:
A. 操作简便,无需负压
B. 维持PEEP,避免肺泡塌陷,降低低氧风险
C. 吸痰管价格更低
D. 可反复使用
30. 痰液黏稠不易吸出时,最安全有效的气道湿化方法是:
A. 增加呼吸频率
B. 雾化吸入或气道内按需滴注无菌生理盐水
C. 增加PEEP
D. 嘱患者多喝水
31. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估的三个核心内容是:
A. 瞳孔、血压、呼吸
B. 睁眼反应、语言反应、运动反应
C. 记忆力、定向力、计算力
D. 体温、脉搏、意识
32. GCS评分中,去皮质强直的典型表现为:
A. 双上肢屈曲、双下肢伸直
B. 四肢伸直内旋
C. 单侧肢体抽搐
D. 瞳孔散大固定
33. 护理颅脑损伤患者时,为有效降低颅内压,床头应抬高的角度是:
A. 15°
B. 30°
C. 45°
D. 完全平卧
34. 脑疝的早期特征性瞳孔变化是:
A. 双侧瞳孔缩小,光反射灵敏
B. 一侧瞳孔先缩小后散大,光反射迟钝或消失
C. 双侧瞳孔即刻散大固定
D. 瞳孔无变化
35. 颅内压增高的“Cushing反应”三联征是:
A. 呼吸快、心率快、血压低
B. 呼吸慢、心率慢、血压高
C. 呼吸慢、心率快、血压高
D. 呼吸不规则、心率慢、血压低
36. 脑出血急性期血压管理的目标是:
A. 快速降至120/80 mmHg以下
B. 收缩压控制在140~180 mmHg,避免血压过低
C. 收缩压控制在180~220 mmHg
D. 不使用任何降压药
37. 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
A. 高血压
B. 颅内动脉瘤破裂
C. 动静脉畸形
D. 外伤
38. 癫痫持续状态的定义是:
A. 发作超过1分钟
B. 发作持续≥5分钟,或反复发作间期意识未恢复
C. 24小时内发作3次
D. 发作后意识丧失超过1小时
39. 癫痫持续状态的一线急救药物是:
A. 苯巴比妥肌肉注射
B. 地西泮或劳拉西泮静脉注射
C. 丙泊酚持续输注
D. 口服卡马西平
40. 护理癫痫大发作患者时,错误的做法是:
A. 将患者平卧,头偏向一侧
B. 强行按压抽搐的肢体
C. 移除周围危险物品
D. 保持呼吸道通畅,给予氧气
41. 急性胰腺炎最具特征性的疼痛特点是:
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性上腹剧痛,向腰背部呈带状放射
C. 阵发性绞痛伴呕吐
D. 弥漫性全腹痛伴腹肌紧张
42. 重症急性胰腺炎早期液体复苏首选的液体是:
A. 5%葡萄糖溶液
B. 乳酸林格液
C. 羟乙基淀粉
D. 大量生理盐水
43. 上消化道出血量达多少时,可出现黑便:
A. 5~10 mL
B. 50~100 mL
C. 250~300 mL
D. 1000 mL以上
44. 肝性脑病患者灌肠时,禁止使用的是:
A. 生理盐水
B. 乳果糖溶液
C. 肥皂水(碱性)
D. 稀醋酸溶液
45. 急性肾损伤少尿期最危险的并发症和最常见死因是:
A. 氮质血症
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 肺水肿
46. 少尿的定义是24小时尿量少于:
A. 800 mL
B. 400 mL
C. 100 mL
D. 50 mL
47. 脓毒症3.0定义的核心是:
A. 符合SIRS标准≥2条
B. 感染导致的器官功能障碍(SOFA评分≥2分)
C. 血培养阳性
D. 降钙素原显著升高
48. 脓毒性休克1小时集束化治疗不包括:
A. 测量血乳酸
B. 抗生素使用前留取血培养
C. 等待药敏结果后再使用抗生素
D. 低血压者开始液体复苏
49. 发热高热期正确的护理措施是:
A. 加盖棉被帮助发汗
B. 全身酒精擦浴
C. 减少衣物,温水擦浴或调节环境温度
D. 立即使用退热药无需评估
50. 预防多重耐药菌传播的核心隔离措施是:
A. 仅标准预防
B. 接触隔离 + 标准预防
C. 飞沫隔离
D. 呼吸道隔离
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