守护产后健康：盆底恢复与日常状态调研[复制]

       尊敬的宝妈：您好！非常感谢您在百忙之中抽空填写这份问卷。分娩常会导致女性盆底肌肉组织受到不同程度的牵拉与损伤。产后在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿，是非常常见的临床现象，通过科学的康复训练可以有效改善。本调查旨在了解不同生育经历的宝妈们产后早期的漏尿现状、日常生活质量以及居家康复训练的真实开展情况，以便制定更贴心、更具针对性的个性化盆底康复指导方案。

       本问卷为匿名调查，没有“对”与“错”之分，请您依照自己近两周的真实情况放心填答。我们郑重承诺，所有数据仅用于临床整体统计分析，我们将对您的个人信息严格保密。

       感谢您的宝贵时间与支持！祝您和宝宝健康快乐！

一、一般资料
1. 您的年龄是?
2.您截至目前总共怀孕过几次（孕次，含本次分娩、早产、流产/引产）？  
3.您截至目前总共分娩过几次（产次，指满28周及以上送入产房/手术室分娩的次数）？
4.您目前处于产后哪个阶段？
5.您分娩新生儿的最大体重是？
6.您是否有在咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物或运动时出现不自主漏尿的情况？
1. 您的身高是(cm)?
2. 您的体重是(kg)?
3. 您目前的文化水平是?
4. 您目前的家庭月收入（经济状况）是?
7. 您配偶（丈夫）的文化水平是?
二、压力性尿失禁症状严重程度评估（ICIQ-SF简表）
[说明]请您仔细回想您近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
1. 您漏尿的次数?
2. 我们想知道您认为自己漏尿的量是多少?在通常情况下，您的漏尿量是多少(不管您是否使用了防护用品)
3. 总体上看，漏尿对您日常生活影响程度如何?请在0（表示没有影响）~10（表示有很大影响）之间选择
4. 什么时候发生漏尿?（请在与您情况相符合的那些空格打勾，可多选）
三、生活质量问卷（I-QOL）
[说明]请仔细阅读以下各条目，选择最符合您近两周来实际情况的一个选项。
1. 我害怕不能及时赶到厕所。（维度一:行为限制）
2. 我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁。（维度一:行为限制）
3. 担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心。（维度一:行为限制）
4. 在新环境中，我特别注意厕所的位置。（维度一:行为限制）
5. 尿失禁等问题使我觉得很沮丧。（维度二:心理影响）
6. 尿失禁等问题使我不能外出过久。（维度一:行为限制）
7. 尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧。（维度二:心理影响）
8. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味。（维度三:社会障碍）
9. 我总担心会发生尿失禁等问题。（维度二:心理影响）
10. 我经常去厕所小便。（维度三:社会障碍）
11. 每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦。（维度一:行为限制）
12. 我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重。（维度二:心理影响）
13. 因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠。（维度二:心理影响）
14. 我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱。（维度三:社会障碍）
15. 尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人。（维度二:心理影响）
16. 尿失禁等问题让我觉得很无助。（维度二:心理影响）
17. 尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了。（维度二:心理影响）
18. 我担心尿失禁时弄湿衣物。（维度三:社会障碍）
19. 我觉得我没法控制膀胱了。（维度三:社会障碍）
20. 我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题。（维度一:行为限制）
21. 尿失禁等问题限制了我挑选衣物。（维度二:心理影响）
22. 尿失禁等问题使我对性生活有顾虑。（维度二:心理影响）
四、康复训练依从性评估量表（Luo等，2023）
[说明]请根据您最近实际居家开展康复训练的真实行为情况，选择最符合的一个选项。
1. 我能按照医护人员指导的频率和组数，每天坚持规律进行盆底肌训练（如Kegel运动）。（维度一:盆底肌训练依从性）
2. 每次进行盆底肌训练时，我都能确保单次收缩和放松达到规定的秒数（如收缩5s，放松5s）。（维度一:盆底肌训练依从性）
3. 即使照顾宝宝非常疲惫，我也会见缝插针地在日常生活中坚持完成当天的盆底肌锻炼任务。（维度一:盆底肌训练依从性）
4. 遇到不理解的锻炼要领或技巧时，我会主动通过微信等途径向科室随访医护人员寻求帮助。（维度一:盆底肌训练依从性）
5. 即使在后期漏尿症状有所减轻时，我依然能严格按照既定的康复方案把盆底肌锻炼坚持下去。（维度一:盆底肌训练依从性）
6. 出现尿频、尿急时，我会按照医护人员教的方法尝试主动控制、延迟排尿，不盲目跑厕所。（维度二:膀胱训练依从性）
7. 我能做到根据制定的膀胱训练时间表，规律、按时前往厕所排尿。（维度二:膀胱训练依从性）
8. 当感觉有强烈尿意时，我能保持冷静、通过深呼吸或局部放松来缓解紧迫感，逐步延长排尿间隔。（维度二:膀胱训练依从性） [单enschaften]
9. 我能在日常训练中时刻注意避免或调整不当的排尿习惯（如过度屏气用力、长时间蹲厕等）。（维度二:膀胱训练依从性）
10. 我能坚持维持良好的每日健康饮水和作息习惯，配合膀胱功能管理的实施。（维度二:膀胱训练依从性）
11. 我能按照医嘱和手册要求，每天客观、完整地在纸质或线上打卡平台上记录我的排尿日记（如饮水量、排尿时间及是否漏尿等）。（维度三:排尿日记记录依从性）
12. 无论当天的排尿和漏尿情况好坏，我都能做到不漏记、不瞒报，确保排尿日记记录的真实连续。（维度三:排尿日记记录依从性）
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