诚禾口腔PMTC满意度调查
尊敬的顾客:您好！感谢您选择我们的洁牙服务。为了不断提升服务质量，恳请您用几分钟时间填写以下问卷。本问卷采用匿名方式，感谢您的配合与支持！
第一部分:基本信息
1. 本次为您处理的洁牙师是?
周欢
杨海婷
伍小姗
陈飘飘
其他
2. 您的性别
男
女
不愿透露
3. 您的年龄段?
18岁以下
18–25岁
26–35岁
36–45岁
46–55岁
56岁以上
4. 您本次洁牙的主要原因是？
定期口腔保健
牙齿发黄/牙垢明显
牙龈出血/不适
亲友推荐
机构活动/优惠吸引
其他
第二部分:服务环境与体验
5. 您对本机构的整体环境卫生感到满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6. 您对预约流程的便捷程度如何评价?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 您对洁牙前的健康问诊和口腔检查详细程度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
第三部分:洁牙师专业能力
8. 您对洁牙师的专业操作规范度如何评价?
（操作手法是否轻柔、规范，避免对牙龈造成不必要的损伤）
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9. 您觉得洁牙师的操作舒适度如何?（洁牙过程中酸痛感、不适感的控制程度）
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10. 洁牙师是否在操作过程中向您说明每一步的操作内容和注意事项?
全程详细说明
偶尔说明
基本没有说明
完全没有说明
11. 您对洁牙师使用的设备和器械的清洁消毒放心吗?
非常放心
放心
一般
不放心
非常不放心
12. 洁牙结束后，洁牙师是否为您做了抛光/喷砂处理?
是
否
不清楚
第四部分:沟通与服务态度
13. 您对洁牙师的服务态度是否满意?（是否热情、耐心、有亲和力）
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
14. 洁牙师是否主动向您反馈您的口腔健康状况（如牙结石程度、牙龈炎风险等）?
是，非常详细
是，但较简略
只是简单带过
完全没有提及
15. 洁牙师是否为您提供了个性化的日常口腔护理建议?
（如刷牙方法、牙线/冲牙器使用建议等）
提供了详细指导
提供了简单建议
没有提供
16. 您对洁牙师解答您疑问的耐心程度和专业性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
第五部分:整体评价与建议
17. 您对本次洁牙服务的总体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
18. 您是否愿意向亲友推荐我们的洁牙服务?
一定会推荐
可能会推荐
不确定
可能不会
一定不会
19. 您认为本次服务在哪些方面最需要改进?（可多选）
预约等待时间
洁牙师操作手法/技术
服务态度
沟通与解释的详细程度
环境卫生
价格合理性
后续回访与关怀
其他
20. 您对洁牙师或本机构还有哪些具体建议?
21. 您是否愿意留下联系方式，便于我们向您赠送回访礼品或提供优惠?
愿意（请留下手机号:）
暂不需要
问卷结束
感谢您的宝贵时间和真诚反馈！您的意见将帮助我们不断提升服务品质，祝您口腔健康，笑容常伴！
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