膳食营养评估问卷-标准
欢迎参加本次膳食营养评估调查，请根据您的实际饮食情况作答以下题目。
1. 您早餐吃粗粮类食物的频率是多少(早餐燕麦片,或糙米、玉米、小米、高粱、荞麦、薯类等)?
A.从不
B.每周少于1次
C.每周1~2次
D.每周3~5次
E.每天或几乎每天
2. 您中晚餐吃到粗粮类食物的频率是多少(燕麦片,或糙米、玉米、小米、高粱、荞麦、薯类等)?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周3次及以上
3. 三餐之外,您吃其他各类粗粮制品的频率是多少(如粗粮饼干、燕麦、麦麸片、玉米、豌豆、蚕豆、全麦面包等)?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周3次及以上
4. 您早餐喝纯果汁的频率为(鲜榨果汁或100%纯果汁)?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周3~5次
D.每天或几乎每天
5. 三餐之中,您食用水果的频率是?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周3~5次
D.每天或几乎每天
6. 三餐之外,您食用水果作为零食的频率是?
A.从不
B.每周少于1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
7. 您多久吃一次含糖速冲糊粉,如芝麻糊、核桃粉、豆浆粉、藕粉、魔芋粉等?
A.从不
B.每周不到1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
8. 您多久吃一次糖果或甜巧克力?
A.从不
B.每周不到1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
9. 您多久吃一次饼干、薯条或爆米花?
A.从不
B.每周不到1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
10. 您多久吃一次蛋糕、冰激凌、派等甜品?
A.从不
B.每周不到1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
11. 您多久吃一次果脯或蜜饯(果脯蜜饯指的是经加工过的水果,未经加工的水果干不算在内)?
A.从不
B.每周不到1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
12. 您多久吃一次洋快餐(麦当劳、肯德基、德克士等)?
A.从不或每周少于1次
B.每周1~2次
C.每周3次及以上
13. 您多久吃一次腌肉、火腿、培根或香肠?
A.从不或每周少于1次
B.每周1~2次
C.每周3次及以上
14. 您多久吃一次胡萝卜、西兰花、菠菜或其他深色叶类蔬菜?
A.从不
B.每周少于1次
C.每周1~2次
D.每周3次及以上
15. 您多久吃一次鸡鸭等家禽肉类?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周超过3次
16. 您多久喝一杯牛奶?
A.从不或每周不到1次
B.每周1~2次
C.每周3~5次
D.每天或几乎每天
E.每天1次以上
17. 您经常食用油炸食物,包括方便面、炸薯片/条等食品吗?
A.是
B.否
18. 您常吃动物油(猪油、鸡油、鸭油等)炒的蔬菜吗?
A.是
B.否
19. 您常吃肥肉或动物内脏吗?
A.是
B.否
20. 您是否经常喝含糖饮料如碳酸饮料、果汁饮料等(或者喝水/咖啡等时加糖或蜂蜜)?
A.是
B.否
21. 您是否经常喝葡萄酒、啤酒或其他酒精饮料?
A.是
B.否
22. 您多久吃一次鱼或海鲜(非油炸)?
A.从不
B.每周少于1次
C.每周1次
D.每周1次以上
23. 您通常每天吃多少份牛奶/酸奶或奶酪(1份=200ml牛奶/酸奶,25g奶酪)?
A.无
B.1份
C.2份及以上
24. 您在一天的主餐中通常吃多少种不同的蔬菜?
A.无
B.1种
C.2种
D.3种及以上
25. 对于您的膳食营养状况，您还有什么补充说明或建议吗？
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