手术室家属接待日调查问卷

尊敬的患者家属：您好！为进一步搭建医患沟通桥梁，提升就医体验，我院手术室将计划开展家属接待开放日活动。本次问卷仅用于活动方案设计，信息严格保密，请如实填写。

一、基本信息（自愿填写）

1. 您和患者的关系

配偶父母子女兄弟姐妹其他亲属

2. 手术类型

择期微创手术择期开放手术日间手术急诊手术

3. 您此前是否了解手术室工作流程

完全不了解略知一二比较熟悉

4. 此次是您第几次陪同亲人做手术

首次2—3次3次以上

二、术前知识需求（可多选）

5. 术前知识需求

患者进入手术室前的转运流程多方身份核对制度，防止差错的措施麻醉方式选择、麻醉风险与镇痛方案术前禁食禁水时长及不合理进食的危害术前去除首饰、假牙、衣物的原因术前心理紧张、焦虑的调节办法术前皮肤消毒、术前用药目的等待手术时间较长的原因解释

6. 术前知识需求其他

三、术中您最想了解的内容（可多选）

7. 术中想了解的内容

主刀医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士各自分工心电、血压、血氧等监测仪器的作用手术室空气净化、无菌隔离管理规定手术全程无菌操作规范术中出血、血压波动等意外情况应急预案手术进度如何对外及时告知家属术中输血管理与安全保障措施患者在手术中的睡眠状态

8. 术中想了解的内容其他

四、术后衔接知识需求（可多选）

9. 术后衔接知识需求

手术结束后转入复苏室的观察项目苏醒需要多久，烦躁、恶心呕吐如何处理什么时候可以转回普通病房术后镇痛泵的使用方法与不良反应术后饮水、进食的时间节点家属何时可以探视患者

10. 术后衔接知识需求其他

五、希望实地参观的区域（最多选5项）

11. 希望实地参观的区域

家属等候区与接待区域患者专用转运通道医护人员更衣、洁净准入区域外科洗手区（手消毒演示区）洁净手术间外围环境展示无菌物品间术后麻醉复苏室（PACU）外部参观腔镜、电刀等先进仪器展示区医疗废物处置区域术前三方核对现场演示点

六、手术等候相关疑问（可多选）

12. 手术等候相关疑问

手术临时推迟的常见原因前一台手术超时对后续手术的影响急诊手术优先安排的制度规定如何合理安排术前等候时间

七、现场互动项目意向（可多选）

13. 现场互动项目意向

医护团队集中统一讲解图文展板科普宣传折页集体集中答疑术前安全核对情景模拟演示外科洗手操作示范手术体位摆放演示麻醉设备简单科普讲解

八、活动时间设置

14. 合适的日期

周六上午周六下午周日

15. 可接受活动时长

30分钟以内30～60分钟1～1.5小时

16. 您希望每场参观家属人数

10人以内小团10—20人20人以上集体参观

九、顾虑与意见征集

17. 您是否在意参观时需要遵守严格的洁净准入制度

完全可以遵守部分条款觉得不便

18. 您还有哪些担心与疑问

19. 对于本次家属接待开放日，您还有哪些宝贵建议

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