镇山村家庭与生活状况问卷
第一部分：基本情况
1. 1. 您的性别：
A. 男
B. 女
2. 2. 您的年龄段：
A. 18岁以下
B. 18-35岁
C. 36-59岁
D. 60岁及以上
3. 3. 您的文化程度：
A. 没上过学
B. 小学
C. 初中
D. 高中/中专
E. 大专及以上
4. 4. 您家目前的情况是：（可多选）
A. 有60岁以上的老人一起生活
B. 有18岁以下的孩子一起生活
C. 夫妻双方都在家务农或本地打工
D. 有一方或双方长期在外地打工
E. 一个人独自生活
第二部分：日常生活与困难
5. 5. 您觉得目前家庭生活中最大的困难是什么？（可多选）
A. 收入少，经济压力大
B. 看病买药不方便或者太贵
C. 孩子上学没人辅导，教育问题让人操心
D. 老人年纪大了需要照顾，精力顾不上
E. 家里缺少劳动力，一个人忙不过来
F. 心里有话没人说，感到孤单
G. 其他
6. 6. 在过去一年里，您或您的家人遇到过以下哪些情况？（可多选）
A. 生病了没有及时去看
B. 该拿的补贴没有拿到或者不知道有补贴
C. 孩子学习成绩下滑但不知道怎么帮忙
D. 老人身体变差，家里照顾不过来
E. 家庭内部矛盾（夫妻、婆媳、父子等）
F. 和村里其他人产生纠纷（地界、用水、建房等）
G. 以上都没有遇到过
第三部分：收入与基本保障
7. 7. 您家目前的主要收入来源是什么？（可多选）
A. 种地/养殖
B. 本地打零工
C. 外出务工（外地打工寄钱回家）
D. 自己做小生意
E. 政府补贴/低保/养老金
F. 子女或亲戚给的钱
G. 其他
8. 8. 您觉得家里的收入够用吗？
A. 够用，还有结余
B. 基本够用，没多少剩余
C. 不太够用，需要省着花
D. 很不够用，经常借钱
9. 9. 您最担心家里发生什么事情？（可多选）
A. 家里有人生大病
B. 收入突然断了
C. 养老没有保障
D. 孩子教育跟不上
E. 家庭关系出问题
F. 其他
第四部分：日常生活支持
10. 10. 平时遇到难处，您一般会找谁帮忙？（可多选）
A. 家里人/亲戚
B. 邻居/朋友
C. 村干部
D. 自己硬扛，谁都不找
E. 其他
11. 11. 您觉得村里的公共服务在哪些方面还需要改善？（可多选）
A. 医疗看病（卫生室、医院）
B. 养老助老（食堂、日间照料）
C. 孩子教育（学校、课外活动）
D. 文化娱乐（广场、活动室）
E. 便民办事（社保、补贴申请等手续）
F. 其他
第五部分：心声与建议
12. 12. 您最希望政府和村里为老百姓解决什么问题？（自由填写）
13. 13. 您还有什么想跟我们说的吗？（自由填写）
关闭
更多问卷
复制此问卷