压力性损伤最新分期与护理知识考核（院级）
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一、单项选择题（每题只有 1 个正确答案，共 10 题，每题5分 ）
1.根据 NPIAP 指南，压力性损伤分期原则说法正确的是（ ）
A. 4 期损伤愈合后可改为 3 期记录
愈合后的压力性损伤不可逆向分期
深部组织损伤愈合后统一按 2 期记录
所有愈合伤口均无需标注原分期
2.半卧位患者身体下滑产生的剪切力，最易引发以下哪种损伤（ ）
A. 2 期压力性损伤
深部组织损伤（DTI）
器械相关性损伤
失禁性皮炎
3.Braden 风险评分总分 6-23 分，评分为 13 分的患者风险等级为（ ）
A. 极高危
高危
C. 中危
D. 低危
4.患者骶尾部全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露肌肉、骨骼及筋膜，该损伤分期为（ ）
A. 2 期
B.1期
C.3期
D.4期
E.不可分期
5.伤口床被腐肉、焦痂完全覆盖，无法判断实际损伤深度，该压力性损伤判定为（ ）
A. 3 期
B.4期
C.不可分期
D.深部组织损伤
6.院内获得性压力性损伤（HAPI）在医院管理中定性为（ ）
A. 普通皮肤问题
B. 护理不良事件
C. 难免性损伤
D. 皮炎类疾病
7.按照护理规范，患者入院后首次 Braden 风险评分完成时限为（ ）
A. 2 小时内
B. 4 小时内
C. 12 小时内
D. 24 小时内
8.SSKIN 集束化预防措施中，字母 K 代表的内容是（ ）
A. 皮肤检查
B. 保持活动
C. 营养支持
D. 失禁管理
9.对于足跟处干燥、无红肿、无波动感的稳定焦痂，正确处理方式是（ ）
A. 立即清创去除焦痂
B. 保留焦痂，作为天然保护屏障
C. 涂抹药膏软化痂皮后剥离
D.局部烤灯促进痂皮脱落
10.处理存在潜行、隧道且渗液量极大的压力性损伤伤口，首选敷料是（）
A. 水胶体敷料
B. 藻酸盐敷料
C.透明薄膜敷料
1.NPIAP 6+2 分期系统中，特殊类型压力性损伤包括（ ）
A. 深部组织损伤（DTI）
B. 器械相关性压力性损伤
C. 黏膜压力性损伤
D. 失禁相关性皮炎
2.造成压力性损伤的三大力学危险因素是（ ）
A. 压力
B. 剪切力
C. 摩擦力
D. 重力
3.作为联络员，日常督查需严格禁止的护理操作有（ ）
A. 按摩指压不变白的红斑部位
B. 使用橡胶气圈、水圈为患者减压
C. 对受压部位进行局部烤灯加温
D. 创面渗液表面涂抹粉剂
5.压力性损伤伤口处理遵循 TIME 原则，包含以下哪些内容（ ）
A. 组织管理与清创
B. 炎症与感染控制
C. 伤口湿性平衡
D. 伤口边缘处理
4.临床推荐的翻身体位与要求，描述正确的有（ ）
A. 常规采用 30°侧卧位
B. 摒弃传统 90°侧卧位
C. 无禁忌卧床患者每2小时翻身一次
D. 减压床垫可完全替代人工翻身
6.关于失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤的鉴别，说法正确的有（ ）
A. IAD 由尿液、粪便化学物质刺激引起
B. 压力性损伤因组织受压、缺血缺氧导致
C. IAD 好发于皮肤褶皱处，不一定在骨隆突部位
D. 压力性损伤边界清晰，IAD 多呈弥漫性分布
7.关于黏膜压力性损伤，下列说法正确的有（ ）
A. 多由医疗器械压迫导致
B. 不适用 1-4 期分期标准
C. 直接记录为黏膜压力性损伤
D. 可参照深部组织损伤分期
8.银离子敷料的使用要求与注意事项包括（ ）
A. 适用于感染或高感染风险伤口
B. 感染控制后 1-2 周需更换为普通敷料
C. 不可长期无指征连续使用
D. 主要用于 1 期完整皮肤预防损伤
9.Braden 评分的六大评估维度包含（）
A. 感觉感知、皮肤潮湿
B. 活动能力、移动能力
C. 营养状况、摩擦力与剪切力
D. 意识状态、基础疾病
10.患者入院时自带压力性损伤，联络员需完成的工作有（）
A. 24 小时内完成全面评估
B. 伤口拍照、精准测量记录
C. 家属确认并签字
D. 无需记录，仅处理伤口即可
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