心内一科6月份考试
欢迎参加心内一科6月份考试,请认真作答以下题目。考试范围包括护理文书书写规范、突发低血压的应急预案、患者发生留置导尿脱落时的应急预案。
1. 基本信息:
姓名:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 患者突发低血压时,护士首要的处理措施是
立即通知医生
快速建立静脉通路
测量血压并记录
给予高流量吸氧
4. 护理记录应在患者病情变化后多长时间内完成书写
2小时
4小时
6小时
8小时
5. 患者发生留置导尿脱落后,以下哪项不是立即采取的措施
检查尿道口有无损伤
观察患者生命体征
立即重新插入导尿管
通知医生
6. 突发低血压患者在补充血容量时,通常首选的液体是
5%葡萄糖溶液
0.9%氯化钠溶液
胶体溶液
高渗盐水
二、多选题(每题5分,共25分)
7. 护理文书书写规范中,关于记录内容的要求包括
记录患者的主诉
记录护士的主观判断
记录客观检查结果
记录医疗操作过程
记录患者的心理状态
8. 患者突发低血压的应急预案中,可能需要采取的护理措施有
平卧位,头偏向一侧
遵医嘱使用升压药物
监测心率、血压变化
保暖,避免受凉
迅速建立两条静脉通路
9. 留置导尿脱落时,护士应观察的内容有
患者有无尿频、尿急症状
尿道口是否有出血
患者下腹部有无胀痛
尿液颜色和量
患者意识状态
10. 以下哪些属于护理文书书写中的禁忌
使用医学术语
随意涂改
字迹潦草
记录不及时
使用简称或缩写
11. 处理留置导尿脱落的正确流程包括
立即报告医生
安抚患者情绪
协助医生检查评估
做好护理记录
指导患者避免剧烈活动
三、判断题(每题5分,共25分)
12. 护理文书书写可以使用圆珠笔。
对
错
13. 患者突发低血压时,应立即给予升压药物治疗。
对
错
14. 留置导尿脱落后,若患者无不适症状,可暂不处理。
对
错
15. 护理记录应做到班班交接,内容连贯。
对
错
16. 突发低血压患者补充血容量时,速度越快越好。
对
错
四、填空题(每题5分,共25分)
17. 护理文书书写应遵循________、准确、完整、及时、规范的原则。
18. 患者突发低血压,收缩压低于________mmHg时需立即报告医生。
19. 留置导尿脱落时,应立即检查________有无损伤。
20. 护理记录应包括患者的___、___、护理措施及效果。
21. 处理留置导尿脱落时,需准确记录脱落的时间、________及处理措施。
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