小四班六月课程实施家庭反馈调查表

各位家长：

幼儿期是孩子成长的关键阶段，他们的每一点都凝聚着家庭与幼儿园共同的关爱与努力。为了更好地了解孩子们在园内学习与发展的情况。请你填写本月幼儿评价发展。

1. 幼儿姓名

2. 幼儿所在班级

3. 您和孩子的关系

爸爸妈妈爷爷奶奶/外公外婆其他

4. 您认为孩子是否能做到在公共场所轻声说话、不追逐吵闹，自觉遵守公共场所礼仪？

能自觉遵守基本的公共礼仪能在成人提醒下遵守公共礼仪基本不能做到遵守公共礼仪

5. 您认为孩子在社交场合中能否与他人和谐友好相处，做到不打架不争抢玩具？

能够与身边小朋友和谐友好相处，不打架不争抢玩具有时会出现争抢行为，需要在成人的帮助下与身边小朋友和谐友好相处。不能与身边小朋友和谐友好相处，会出现打架、争抢玩具的现象

6. 您认为幼儿在出行时能否遵守乘车礼仪，不蹦跳、不将头手伸出窗外？

能够遵守乘车礼仪，做到不蹦跳、不将头手伸出窗外需要在成人提醒下遵守乘车礼仪，做到不蹦跳、不将头手伸出窗外不能遵守乘车礼仪，乘车时会出现蹦跳或者将头手伸出窗外的现象

7. 您认为幼儿是否能够手口一致点数8个物品并说出总数？

能够手口一致点数8个物品并准确说出总数在成人的帮助下能够手口一致点数8个物品并说出总数还不能手口一致点数8个物品并说出总数

8. 幼儿在家是否能够做到不挑食、偏食，不抗拒绿色蔬菜

能够做到不挑食、偏食，不抗拒绿色蔬菜需要在成人的要求下做到不挑食、偏食，不抗拒绿色蔬菜比较挑食、偏食，抗拒绿色蔬菜

9. 您认为幼儿是否有一定的安全意识，知道不私自下水游泳，外出防走失等基础常识？

有一定的安全意识，知道不去未知流域、外出防走失还需要在成人的帮助下知道不能去未知流域，外出防走失还不具备基本安全意识

10. 您对本月课程还有哪些意见或建议？

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