静脉导管常见并发症的预防及处理试题
请认真作答以下试题,考试时间60分钟,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. 以下哪项属于静脉导管最常见的早期并发症?
导管相关性感染
静脉炎
导管堵塞
空气栓塞
3. 预防静脉导管相关性静脉炎,下列措施错误的是?
选择合适的穿刺部位,优先下肢静脉
严格执行无菌操作技术
选择型号合适的导管
输入刺激性药物前后使用生理盐水冲管
4. 发生Ⅰ级静脉炎时,首选的处理措施是?
立即拔除导管
给予抗生素治疗
抬高患肢,局部热敷或使用硫酸镁湿敷
不需要特殊处理
5. 导管相关性血流感染最常见的致病菌是?
革兰阴性杆菌
革兰阳性球菌
真菌
厌氧菌
6. 预防导管相关性血流感染,敷料更换的频率正确的是?
透明敷料每7天更换一次
纱布敷料每3天更换一次
敷料潮湿、污染时无需立即更换
穿刺部位渗血时仍使用透明敷料
7. 怀疑患者发生导管相关性血流感染时,首先应采取的措施是?
立即给予抗生素治疗
立即拔除导管,同时送检导管尖端和外周血培养
保留导管,仅留取导管血培养
观察24小时再处理
8. 下列哪项是导致导管堵塞最常见的原因?
药物沉淀
血栓形成
导管扭曲
异物进入
9. 预防导管堵塞,冲管时应采用的正确方法是?
匀速推注生理盐水
采用脉冲式冲管,即推-停-推的方式
直接推注药物无需冲管
输液结束后不需要冲管
10. 发生血栓性导管堵塞时,可使用以下哪种药物进行溶栓处理?
肝素盐水
碳酸氢钠
尿激酶
酒精
11. 静脉导管相关血栓形成的高危因素不包括?
长期卧床患者
恶性肿瘤患者
导管留置时间超过7天
导管型号小于血管直径的1/2
12. 患者置入中心静脉导管后出现上肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,首先应怀疑?
静脉炎
导管相关性血栓
导管堵塞
局部感染
13. 发生空气栓塞时,应立即协助患者采取的体位是?
平卧位
左侧卧位并头低脚高
右侧卧位并头高脚低
半坐卧位
14. 预防空气栓塞的关键措施不包括?
输液前排尽管路内空气
输液过程中及时更换液体
中心静脉导管拔管后按压穿刺点至少5分钟
采用密闭式输液系统
15. 导管脱出时的处理措施错误的是?
立即将脱出的导管重新送回血管内
评估患者生命体征
穿刺部位局部按压止血
记录导管脱出的长度和情况
16. 中心静脉导管拔管后,患者需平卧多长时间后方可起身活动?
10分钟
30分钟
1小时
2小时
17. 静脉导管相关性感染的途径包括以下哪些?
皮肤穿刺部位的细菌定植
导管接头污染
血源性播散
输入污染的药液
18. 出现以下哪些情况时需要立即拔除静脉导管?
导管相关性血流感染
导管破裂、漏液
导管完全脱出
Ⅱ级以上静脉炎经处理24-48小时无改善
19. 预防导管相关性血栓的措施正确的有?
评估患者血栓发生风险,高危患者可预防性使用抗凝药物
尽可能选择最细、最短的合适导管
避免在同一部位反复穿刺
鼓励患者穿刺侧肢体适当活动
20. 静脉炎的典型临床表现包括?
穿刺部位发红、疼痛
沿静脉走向出现条索状红线
局部皮温升高
可伴有发热等全身症状
21. 关于导管冲管和封管的描述,正确的有?
输血、输注高粘滞性药物后应立即冲管
封管应采用正压封管技术
肝素盐水封管浓度为10-100U/ml
小儿患者应使用不含肝素的生理盐水封管
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