问卷一:护士管路安全知识与风险意识调查问卷
尊敬的同事，您好！
为系统降低我科引流管非计划拔管率，持续提升管路护理安全质量，CQI项目小组正在开展“要因分析”与“真因验证”工作。本问卷旨在评估您对导管非计划拔管（UEX）的风险认知、预防知识及宣教能力。请独立、认真作答，感谢您对科室质量改进项目的支持！
—— 4-6F/4-7F CQI项目组
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一、单选题（每题4分，共15题）
1.关于非计划拔管（UEX）的高风险时段，以下哪项最常见?
A. 上午治疗高峰时段（8:00-10:00）
B. 夜间及凌晨（22:00-04:00）
C. 家属探视时段
D. 医生查房时段
2.文献指出，鼻贴的常规更换时间依据是?
A. 每天更换
B. 每3天更换
C. 每周更换
D. 仅当完全脱落时更换
3.对于留置胃管的患者，以下哪项是评估拔管指征的核心依据?
A. 留置时间超过7天
B. 患者主诉咽喉部疼痛明显
C. 医生根据患者肠鸣音恢复、肛门排气及病情下达医嘱
D. 家属要求拔管
4.以下哪种固定方法对于躁动患者的胃管最牢固?
A. 单条白胶布交叉固定
B. 3M鼻贴+工字帖+双套结法
C. 仅3M鼻贴固定
D. 仅棉线双套结固定
5.当患者出现谵妄、试图拔管时，首选的约束替代措施是?
A. 立即使用约束具
B. 使用乒乓球拍手套，并在家属同意下使用
C. 增加镇静药物剂量
D. 将患者双手放于被单下
6.对引流管患者进行健康教育时，最有效的时机是?
A. 仅置管前签署知情同意书时
B. 仅置管后第一次更换敷料时
C. 置管前、置管后、拔管前持续、多次、个体化教育
D. 出院当天集中教育
7.换药时发现鼻贴松脱、有渗液，护士正确的做法是?
A. 用胶布加固原鼻贴
B. 待医生换药时一并处理
C. 立即重新更换鼻贴、清洁皮肤、评估管道刻度后妥善固定
D. 仅用无菌纱布覆盖
8.关于引流管放置，以下哪项错误?
A. 引流袋应低于置管口平面
B.引流管预留足够长度，防止翻身牵拉
C. 将引流管从患者身下穿过以节省空间
D. 使用挂钩或别针固定于床单低处
9.患者胃管刻度外露部分增加10cm，最可能的原因是?
A. 患者长高了
B. 胃管部分脱出
C. 胃内消化导致刻度变化
D. 测量误差
10.当发生非计划拔管后，首要的处理是?
A. 填写不良事件报告表
B. 评估患者生命体征、有无误吸/出血，并立即通知医生
C. 重新置管
D. 批评当班护士
11.验证患者或家属是否真正理解宣教内容，最有效的方法是?
A. 询问“您听明白了吗?”并获得肯定答复
B. 让患者及家属提供详细的书面资料
C.让患者/家属用自己的话复述关键要点
D. 在宣教单上签字确认
12.对一名意识模糊、有谵妄倾向的患者进行导管安全教育，重点应放在?
A. 反复对患者强调“不能拔管”
B. 对家属及陪护人员进行强化教育，并嘱其加强看护
C. 无需宣教，以约束具或乒乓球手拍使用为主
D. 等待医生使用药物控制谵妄后再宣教
13.夜间巡视时，以下哪项是最佳做法?
A. 仅查看仪器报警
B.在门口观察患者是否安静
C.增加镇静药物使用
D. 查看管道状态、固定情况及患者手部位置
14.当发现患者引流管敷料有大量渗液且已到期，但医生未及时处理时，您应该?
A. 等待医生查房时发现
B. 主动报告医生，并评估渗液原因及导管固定情况
C. 仅清洁周围皮肤，继续观察
D. 直接按常规更换敷料（不报告）
15.以下哪项不属于有效的“约束替代”措施?
A. 使用乒乓球拍手套
B. 增加家属陪伴、音乐疗法
C. 使用腕部约束具作为第一选择
D. 提供可以抓握的压力球、毛巾等物品，转移其对管路的注意力
二、多选题（每题4分，共6题）
16.以下哪些属于非计划拔管的高危人群特征?（ ）
A. 年龄>70岁
B. 存在意识障碍（谵妄、痴呆）
C. 既往有拔管史
D. 日间手术患者
E. 留置多根管道
17.为降低胃管非计划拔管率，护士应执行的标准化预防措施包括?（ ）
A. 每班测量并记录外露刻度
B. 每日评估拔管指征，并提醒医生
C. 使用“H”型或“工”字型鼻贴+爪形贴双重固定
D. 对躁动患者常规使用约束带而不评估
E. 对意识清楚患者，演示翻身时如何保护管道
18.以下哪些是可能导致患者发生UEX的“高风险时段”或“高风险情境”?（ ）
A. 夜间（尤其凌晨）
B. 护士交接班时段
C. 家属探视高峰期
D.患者处于谵妄状态时
E. 患者独自在床旁活动时
19.关于约束替代措施，正确的是?（ ）
A. 使用乒乓球拍手套限制手指抓握管道
B. 对于疼痛或烦躁的患者，应遵医嘱合理使用镇痛或镇静药物
C. 增加家属陪伴、音乐、聊天等非药物干预
D. 约束后每2小时观察末梢循环
E. 只要患者躁动就立即约束腕部
20.下列哪些属于“无效陪护”的表现?（ ）
A. 陪护长时间睡觉或玩手机
B. 不了解管道的重要性
C. 不会识别管道移位或牵拉
D. 主动向护士报告患者异常行为
E. 频繁更换陪护且未交接
21.有效的导管安全宣教应包括以下哪些核心内容?（ ）
A. 强调所有管道都很贵，拔了要赔钱
B. 明确告知自行拔管可能带来的具体危险
C.讲解该导管的具体目的和重要性
D. 指导患者/家属在不适时如何正确求助
E. 演示翻身、活动时如何保护导管
三、判断题（每题4分，共4题，正确打“√”，错误打“×”）
22.只要患者意识清楚，就不会发生非计划拔管。
对
错
23.对于需要外出CT检查的患者，应先妥善固定管道、清空引流袋并专人护送。
对
错
24.非计划拔管发生后，护士应立即填写不良事件报表，之后再处理患者。
对
错
25.交接班时，除了核对管道通畅、固定情况，还应交接患者的意识状态、躁动评分及陪护情况。
对
错
问卷调查结束，谢谢您的参与！
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