超声介入病历管理考试

本次考试旨在考察您对超声介入病历管理相关知识的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
部门：
员工编号：

2. 超声介入病历中必须包含的核心内容是

患者家庭住址手术器械品牌术前评估与适应症患者社会关系

3. 超声介入操作记录应在何时完成

操作后24小时内操作后48小时内操作结束即刻患者出院前

4. 以下哪项不属于超声介入病历的必填项

患者过敏史操作医师签名设备型号与参数患者职业

5. 超声介入术后并发症的记录要求是

仅记录严重并发症无需记录轻微并发症详细记录所有并发症及处理措施口头告知即可，无需书面记录

6. 超声介入病历的保存期限应不少于

5年10年15年30年

7. 电子超声介入病历的修改应遵循的原则是

直接删除错误内容修改后无需标注修改痕迹保留修改前后记录及修改人信息仅修改人可查看修改记录

8. 超声引导下穿刺活检的病历中，需特别注明的是

穿刺针的生产厂家穿刺部位的体表标记方法获取标本的数量与处理方式患者的文化程度

9. 以下哪项是超声介入知情同意书的核心要素

医院的免责声明操作的替代方案医师的职称信息患者的医保类型

10. 超声介入病历中“术中超声所见”部分应重点描述

患者的生命体征病灶的大小、位置及血流情况手术室内温湿度所用耦合剂的品牌

11. 关于超声介入病历的书写要求，错误的是

内容真实准确字迹清晰可辨可使用模糊词汇如“大约”“可能”记录及时完整

12. 超声介入术前讨论记录的主要内容不包括

患者病情评估操作风险预案手术费用预算参与讨论人员意见

13. 超声介入术后随访记录的时间节点通常不包括

术后24小时术后1周术后1个月术后1年（常规情况）

14. 以下哪种情况需在超声介入病历中进行重点标注

患者年龄超过60岁操作时间超过30分钟使用新型号穿刺针操作过程中出现异常出血

15. 超声介入病历中设备消毒记录的作用是

证明设备价格追溯交叉感染源考核医师操作水平统计设备使用次数

16. 不符合超声介入病历规范化要求的是

使用医学术语记录操作步骤包含患者隐私信息采用电子签名

17. 超声介入操作的适应证在病历中应基于哪种依据

患者要求医师个人经验影像学检查结果科室经济效益

18. 以下哪项属于超声介入病历的质量控制指标

病历的厚度医师的书写速度关键内容的完整性患者的满意度评分

19. 超声介入病历中关于麻醉方式的记录应包括

麻醉药品的生产批号麻醉医师的工作年限麻醉效果评价麻醉设备的采购日期

20. 当超声介入操作方案变更时，病历中应补充记录的是

变更的原因及讨论过程患者家属的态度变更前后的费用差异设备调整的时间

21. 超声介入病历归档前的审核重点是

书写字体的美观度是否使用最新模板记录的逻辑性与完整性患者信息的趣味性

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