2026年病案书写与临床知识考核

本次考核共40题，每题2.5分，满分100分。请认真作答。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
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2. 记录患者基本情况和诊疗经过，并对病史、症状、诊断和治疗经过进行简要记录，供病案管理和临床研究使用的病历类型是
3. 危重病人抢救制度，抢救口头医嘱执行前应
4. 首次病程记录完成时限是入院后几小时内？
5. 日常病程记录中，对病情稳定的患者，记录的时间间隔一般不超过
6. 下列关于抢救记录的叙述，错误的是
7. 下列哪项不属于必须在24小时内完成的医疗文书？
8. 关于会诊记录的书写要求，错误的是
9. 下列关于“现病史”的描述，正确的是
10. 死亡病历讨论记录应在患者死亡后多长时间内完成？
11. 下列哪项不属于体格检查的“一般情况”内容？
12. 医疗卫生机构签发的《死亡证》填写责任人是谁？
13. 关于正常成人血压（安静状态下）的标准，最准确的是
14. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶学检查是
15. 关于心肺复苏（CPR）时胸外按压的要点，错误的是
16. 诊断缺铁性贫血最可靠的依据是
17. 女，55岁。拔牙后间断发热2个月余。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热原因的检查是
18. 患者男性，56岁，高血压病史10年，突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓。该患者处于
19. 下列关于糖尿病的诊断标准，错误的是
20. 外科休克治疗中最根本的措施是
21. 急性阑尾炎最典型的临床症状是
22. 对无禁忌症的深静脉血栓形成（DVT）患者，首选的治疗是
23. 患者女性，50岁，血压150／100mmHg，血钾3.0 mmol/L，尿pH 7.5，血HCO3⁻35mmol/L，静脉补钾时，补钾浓度不能超过；尿量大于ml/24h时可给予静脉补钾。
24. 住院病案首页中，“损伤、中毒的外部原因”主要指
25. 某患者因“急性阑尾炎”住院手术，术后发生“切口感染”，则主要诊断应选择
26. 关于“离院方式”的填写，下列错误的是
27. 住院病案首页中，“手术及操作名称”不包括
28. 关于“颅脑损伤昏迷时间”的填写，正确的是
29. 患者，男，35岁，因急性化脓性阑尾炎伴穿孔行阑尾切除术。术后第2日腹壁敷料干燥、切口无渗液，未拆线出院。该病历首页手术切口愈合等级应为
30. 病历内涵质控的核心是
31. 在运行病历质控中，对首次病程记录的“病例特点”，要求不包括
32. 判断一份入院记录的“现病史”是否有缺陷，不应仅关注
33. 关于“术前讨论记录”的质控，中、大型手术必须包含，其核心内容是
34. 对“疑难病例讨论记录”的要求，错误的是
35. 关于低钾血症的补钾原则，下列哪项是正确的？
36. 外科术后患者出现进行性呼吸困难、低氧血症，吸氧难以纠正，考虑最可能的诊断是？
37. 患者女性，32岁，反复上腹部节律性隐痛2年，空腹加重，进食缓解。该患者考虑
38. 外科休克的早期表现中，下列哪项是错误的？
39. 患者男性，45岁，暴饮暴食后突发持续性中上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。首选检查是
40. 内科患者，因“胸痛”就诊，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，最可能的诊断是？
41. 术后引流管拔除的核心原则是
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