OSA患者专用病耻感测评量表
请根据您近1个月真实感受,对每条描述选择最符合您情况的答案,每题只选1个,答案无对错,仅用于评估您患病后的心理感受,资料严格保密。
1=极不同意 2=不同意 3=同意 4=极为同意
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
18~30
31~45
46~60
60以上
3. 身体指数
4. AHI分级
轻度5-14
中度15-29
重度≥30
5. 是否使用CPAP呼吸机
是
否
6. 患病时长
﹤1年
1-3年
3年以上
7. 测评类型
初诊筛查
干预前
干预后随访
8. 有人听到我打鼾后会私下议论我
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
9. 和他人同住时,别人会因我的鼾声刻意疏远我
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
10. 外出住宿时,我害怕同房人嫌弃我的睡眠呼吸问题
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
11. 若别人看到我佩戴呼吸机睡觉,会用异样眼光看我
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
12. 身边人会觉得打鼾、睡觉憋气是不雅、丢人的事
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
13. 亲友会下意识避开和我夜间共处
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
14. 有人会把白天犯困、嗜睡归咎于我自身懒惰,而非疾病
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
15. 社交时我刻意避免聊睡眠、打鼾相关话题,怕被嘲笑
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
16. 别人得知我有睡眠呼吸暂停后,会减少和我的近距离相处
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
17. 我尽量避免出差、集体住宿、外出过夜
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
18. 我很少主动留宿亲友,也不愿去别人家里过夜
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
19. 因为打鼾,我刻意减少夫妻/伴侣同床时间
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
20. 我不愿向同事、朋友坦白自己的睡眠疾病
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
21. 聚会过夜活动我会找借口推脱,避免暴露症状
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
22. 佩戴呼吸机后,我更不愿和他人分享住宿空间
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
23. 我担心疾病暴露,主动缩小自己的社交圈子
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
24. 我担心单位知道我白天嗜睡会影响升职、外派机会
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
25. 我害怕用人单位因睡眠疾病降低对我的工作评价
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
26. 我担心伴侣因长期受鼾声困扰,产生经济、生活矛盾
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
27. 我为自己睡觉打鼾、呼吸暂停感到自卑难堪
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
28. 佩戴呼吸机这件事让我内心觉得丢人、不自在
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
29. 我经常责怪自己为什么会患上这种“尴尬”的病
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
30. 我不愿意主动去睡眠门诊就诊,怕被医生评判
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
31. 我常常因为睡眠问题自我否定,情绪低落
极不同意
不同意
同意
极为同意
功能
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