无创正压通气护理技术
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一、单选题
1. 无创正压通气(NPPV)主要通过哪种方式与患者连接?
A. 气管插管
B. 鼻罩、口鼻面罩或全面罩
C. 气管切开
D. 喉罩
2. 以下哪项不是NPPV的生理学效应?
A. 增加胸腔内压
B. 减少右心静脉回流
C. 增加左心室跨壁压
D. 改善肺通气
3. NPPV的主要治疗目标之一是:
A. 提高体温
B. 避免插管和IPPV
C. 增加镇静药物使用
D. 降低血压
4. 以下哪项属于NPPV的禁忌症?
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 意识障碍无法保护气道
C. 高碳酸血症
D. 呼吸肌疲劳
5.当呼吸机出现“低分钟通气量”报警或“潮气量低”报警时,护士应首先采取哪项处理措施?( )
立即下调预设的报警限,避免反复报警
直接关闭报警声音,待其他工作完成后再处理
第一时间观察患者意识、呼吸运动及血氧饱和度,判断有无呼吸抑制或气道阻塞
立即更换呼吸机管路,排除机器故障
6.HACOR评分是目前临床常用于预测无创正压通气(NPPV)失败的床旁工具。以下哪项指标不属于HACOR评分的评估内容?( )
心率(Heart rate)
B. 动脉血pH值(Acidosis)
C. 体温(Temperature)
D. 呼吸频率(Respiratory rate)
7. NPPV导致压力性损伤最常见的部位是:
A. 额头
B. 鼻梁
C. 下巴
D. 耳后
8. 以下哪项不是NPPV压疮加重的因素?
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 使用HFNC
D. 温湿化过度
9. HACOR评分主要用于预测:
A. NPPV治疗成功
B. NPPV治疗失败需插管
C. 患者住院时间
D. 呼吸机相关性肺炎发生率
10. NPPV治疗成功的预测因素不包括:
A. 神志清楚
B. 分泌物多
C. 人机同步性好
D. APACHEⅡ评分较低
11. NPPV启动后应在多长时间内评估疗效?
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 1~2小时
D. 6小时
12. 出现报警时,优先排查的顺序是:
A. 机器→回路→患者
B. 患者→回路→机器
C. 回路→患者→机器
D. 机器→患者→回路
13. 关于报警消音处理,正确的是:
A. 可直接关闭报警功能
B. 可暂时消音,但需排查原因
C. 消音后无需恢复
D. 报警声可永久关闭
14. NPPV中使用HME(被动湿化)时,以下说法正确的是:
A. 常规推荐使用
B. 不常规推荐
C. 适用于所有患者
D. 可替代HH
15. NPPV用于急性低氧性呼吸衰竭时,若PaCO2持续升高,应考虑:
A. 增加氧浓度
B. 改用HFNC
C. 气管插管
D. 减少压力支持
二、多选题
16. NPPV的生理学效应包括( )
A. 改善肺通气
B. 增加胸腔内压
C. 减少右心静脉回流
D. 降低左心室跨壁压
17. 以下哪些属于NPPV的常见通气模式?( )
A. CPAP
B. S/T
C. PSV
D. AVAPS
18. NPPV导致压疮的影响因素包括( )
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 温湿化过度
D. 使用时间过长
19. 以下哪些是NPPV治疗成功的预测因素?( )
A. 神志清楚
B. 分泌物多
C. APACHEⅡ评分低
D. 1~2小时内PaCO2
20. 关于NPPV报警处理,正确的做法包括( )
A. 立即关闭报警
B. 先观察患者状态
C. 检查回路是否漏气
D. 排查机器参数设置
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