25级健康评估期末复习题库（完整题目+标准答案，核对教材修正无误）

第一部分 A1型题（共60题，分两组各30道）
A1第一组 30题
1、健康评估中，收集资料最基本、最重要的方法是（）
2、下列属于客观资料的是（）
3、主观资料与客观资料的主要区别在于（）
4、下列哪项不属于护理评估的内容（）
5、发热的指征是（）
6、稽留热常见于（）
7、弛张热常见于（）
8、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）
9、咳嗽伴金属音调见于（）
10、中等量咯血是指24小时咯血量为（）
11、下列哪项不属于咯血的常见病因（）
12、腹痛伴里急后重最常见于（）
13、心源性水肿最常见的病因是（）
14、丝脉常见于（）
15、胸膜摩擦感最常触及的部位是（）
16、正常成人心率的范围为（）
17、腹部触诊时，下列哪项提示腹膜炎（）
18、肝颈静脉回流征阳性见于（）
19、护理诊断与医疗诊断的根本区别在于（）
20、PES公式中“E”代表（）
21、下列哪项不是护理诊断的组成部分（）
22、正常成人体温（腋测法）的范围是（）
23、测量血压时，袖带过松会导致测量的血压值（）
24、正常成人呼吸节律为（）
25、下列哪项是护理评估中首要的步骤（）
26、肺部叩诊呈过清音最常见于（）
27、肠鸣音消失是指听诊多长时间未闻及肠鸣音（）
28、正常成人的血压范围（收缩压/舒张压）为（）
29、下列哪项不属于问诊的内容（）
30、护理评估中，获取资料时最常用的沟通技巧是（）
A1第二组 30题
1、护理评估的最终目的是（）
2、下列属于主观资料的是（）
3、护士获得客观健康资料的主要途径是（）
4、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为（）
5、发热最常见的病因是（）
6、正常成人安静状态下的呼吸频率为（）
7、导致发绀的常见原因是（）
8、吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列不属于吸气性呼吸困难常见病因的是（）
9、急性肺水肿患者咳痰的特征是（）
10、大咯血是指24小时咯血量超过（）
11、呕血最常见的病因是（）
12、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，最可能见于（）
13、下列哪项不是心源性水肿的特点（）
14、交替脉常见于（）
15、正常肺部叩诊音为（）
16、肠鸣音亢进时，肠鸣音次数至少达到（）
17、护理病史采集中错误的做法是（）
18、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸（）
19、下列不属于生命体征观察内容的是（）
20、心房颤动患者可出现（）
21、关于心前区震颤的描述，错误的是（）
22、引起吸气性呼吸困难的常见原因是（）
23、护理程序的第一步“评估”一般进行于（）
24、在心理社会评估中，属于心理状态评估内容的是（）
25、护理诊断的陈述方式PES公式中，“P”代表（）
26、正常成人口腔温度的测量范围是（）
27、测量血压时，袖带过窄会导致测量的血压值（）
28、正常成人心尖搏动位于（）
29、护理评估中，下列哪项属于客观资料（）
30、下列哪项不是问诊时应遵循的原则（）
第二部分 A2型题（共60题，分两组各30道）
A2第一组 30题
1、患者，女，38岁，因“发热、咳嗽、咳痰1周”就诊。查体：T 39.0℃，P 98次/分，R 24次/分，BP 125/80mmHg。肺部听诊可闻及湿啰音。该患者目前首优的护理诊断是（）
2、患者，男，70岁，因“进行性呼吸困难5年，加重伴咳嗽1周”入院。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）
3、患者，男，55岁，因“胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有“冠心病”病史。该患者应首选的辅助检查是（）
4、患者，女，30岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦3月”就诊。查体：T 37.0℃，P 110次/分，BP 130/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）
5、患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰12年，活动后气短4年”入院。该患者呼吸困难类型属于（）
6、患者，女，32岁，因“突发右下腹剧痛2小时”就诊。疼痛呈持续性，伴恶心、呕吐。该患者问诊时应重点询问（）
7、患者，男，60岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往有“肝硬化”病史8年。查体：BP 85/50mmHg，P 118次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前首优的护理诊断是（）
8、患者，女，60岁，因“双下肢水肿2周”就诊。查体：颈静脉怒张，肝大，双下肢凹陷性水肿。该患者水肿最可能的原因是（）
9、患者，男，35岁，因“剧烈头痛、发热、喷射性呕吐2天”就诊。查体：T 39.5℃，颈项强直，Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是（）
10、患者，男，60岁，因“突发言语不清、右侧肢体无力1.5小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史10年。护士接诊后应首先进行的评估是（）
11、患者，男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难进行性加重3年”入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低。该患者最可能出现的胸部叩诊音是（）
12、患者，女，50岁，因“反复上腹痛、反酸、烧心3年”就诊。疼痛呈周期性发作，餐后加重，空腹减轻。该患者最可能的诊断是（）
13、患者，男，40岁，因“发热、寒战、咳嗽、胸痛4天”就诊。查体：T 39.8℃，右肺下野叩诊呈浊音，语颤增强。该患者最可能的诊断是（）
14、患者，女，65岁，因“头晕、乏力、心悸1月”就诊。查体：BP 150/90mmHg，面色苍白。该患者健康评估中，应重点进行的内容是（）
15、患者，男，25岁，因“突发剧烈胸痛、呼吸困难半小时”就诊。查体：左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该患者最可能的诊断是（）
16、患者，女，50岁，因“怕冷、乏力、记忆力减退、便秘8月”就诊。查体：T 36.0℃，P 56次/分，面色苍白，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是（）
17、患者，男，65岁，因“排尿困难、尿频、尿流变细2年”就诊。该患者最可能的诊断是（）
18、患者，女，22岁，因“停经45天，阴道少量流血1天”就诊。该患者问诊时首先应重点询问（）
19、患者，男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难进行性加重6年”入院。动脉血气分析示PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 55mmHg。该患者存在（）
20、患者，女，55岁，因“多关节肿痛、晨僵6月”就诊。晨僵持续时间约3小时。该患者最可能的诊断是（）
21、患者，男，50岁，因“上腹部持续性疼痛，向腰背部放射”就诊。既往有“胆结石”病史。查体：上腹部压痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是（）
22、患者，女，25岁，因“发热、咽痛、乏力1周”就诊。查体：T 38.3℃，咽部充血，扁桃体肿大，颈部可触及肿大淋巴结。该患者应重点评估（）
23、患者，男，80岁，因“摔倒后左髋部疼痛、活动受限1小时”急诊入院。查体：左下肢外旋、短缩畸形。该患者最可能的诊断是（）
24、患者，女，40岁，因“反复发作性头痛3年”就诊。头痛呈搏动性，发作前有视觉先兆。该患者最可能的诊断是（）
25、患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛4小时”就诊。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
26、患者，女，50岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降2月”就诊。该患者应首先进行的检查是（）
27、患者，男，65岁，因“突发胸痛、大汗、呼吸困难1小时”急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者首选的护理措施是（）
28、患者，女，45岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。查体：T 38.5℃，肾区叩击痛（+）。该患者最可能的诊断是（）
29、患者，男，45岁，因“呕血约400ml”急诊入院。查体：BP 90/60mmHg，P 115次/分，面色苍白。该患者的意识状态最可能为（）
30、患者，女，55岁，因“头晕、头痛5年，加重伴恶心1天”就诊。查体：BP 175/105mmHg。该患者目前首优的护理诊断是（）
A2第二组 30题
1、患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊。查体：T 38.7℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。肺部听诊可闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理诊断是（）
2、患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。该患者最可能出现的胸部叩诊音是（）
3、患者，男，56岁，因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。疼痛向左上肢放射，伴大汗、恶心。该患者应首先进行的检查是（）
4、患者，女，32岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦2月”就诊。查体：T 37.2℃，P 108次/分，BP 140/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。该患者最可能出现的脉搏类型是（）
5、患者，男，72岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难进行性加重5年”入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长。该患者呼吸困难类型属于（）
6、患者，女，28岁，因“突发左下腹剧痛2小时”就诊。疼痛呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐。该患者问诊时应重点询问（）
7、患者，男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：BP 90/60mmHg，P 110次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前首优的护理诊断是（）
8、患者，女，55岁，因“双下肢水肿1月”就诊。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者水肿最可能的原因是（）
9、患者，男，40岁，因“发热、头痛、呕吐3天”就诊。查体：T 39.2℃，颈项强直，Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是（）
10、患者，女，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史15年。护士接诊后应首先进行的评估是（）
11、患者，男，58岁，因“胸闷、气短、夜间不能平卧1周”就诊。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大。该患者最可能出现的体位是（）
12、患者，女，42岁，因“反复上腹痛、反酸、烧心2年”就诊。疼痛呈周期性发作，空腹时加重，进食后可缓解。该患者最可能的诊断是（）
13、患者，男，35岁，因“发热、寒战、右胸痛3天”就诊。查体：T 39.5℃，右肺下野叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是（）
14、患者，女，70岁，因“头晕、乏力1月”就诊。查体：BP 160/95mmHg，HR 88次/分，律齐。该患者健康评估中，应重点进行的内容是（）
15、患者，男，22岁，因“突发呼吸困难、胸痛半小时”就诊。查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该患者最可能的诊断是（）
16、患者，女，48岁，因“怕冷、乏力、体重增加、便秘6月”就诊。查体：T 36.0℃，P 58次/分，面色苍白，皮肤干燥，面部浮肿。该患者最可能出现的内分泌异常是（）
17、患者，男，60岁，因“排尿困难、夜尿增多2年”就诊。查体：腹部触诊膀胱区膨隆，叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断是（）
18、患者，女，25岁，因“停经50天，阴道少量流血2天”就诊。该患者问诊时首先应重点询问（）
19、患者，男，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短5年”入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低。动脉血气分析示PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 60mmHg。该患者存在（）
20、患者，女，52岁，因“关节肿痛、晨僵3月”就诊。晨僵持续时间约2小时，活动后可缓解。该患者最可能的诊断是（）
21、患者，男，48岁，因“上腹部持续性疼痛，向腰背部放射”就诊。既往有“胆结石”病史。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
22、患者，女，30岁，因“发热、咽痛、全身乏力1周”就诊。查体：T 38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色分泌物。颈部可触及多个肿大淋巴结。该患者应重点评估（）
23、患者，男，75岁，因“摔倒后右髋部疼痛、不能站立2小时”急诊入院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。该患者最可能的诊断是（）
24、患者，女，38岁，因“反复发作性头痛2年”就诊。头痛呈搏动性，发作前有眼前闪光、暗点等先兆。该患者最可能的诊断是（）
25、患者，男，28岁，因“转移性右下腹痛6小时”就诊。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断是（）
26、患者，女，45岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降1月”就诊。该患者应首先进行的检查是（）
27、患者，男，62岁，因“突发胸痛、大汗、濒死感1小时”急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者首选的护理措施是（）
28、患者，女，55岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛2天”就诊。查体：T 38.2℃，肾区叩击痛（+）。该患者最可能的诊断是（）
29、患者，男，40岁，因“呕血约500ml”急诊入院。查体：BP 85/55mmHg，P 120次/分，面色苍白，皮肤湿冷。该患者的意识状态最可能为（）
30、患者，女，60岁，因“间断性头晕、头痛10年，加重伴视物模糊1周”就诊。查体：BP 180/110mmHg。该患者目前首优的护理诊断是（）
第三部分 A3/A4型题（共40题，两套案例）
第一套A3/A4（20题）
A3病历组 案例1
患者，男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰25年，活动后气短10年，加重伴双下肢水肿5天”入院。吸烟史50年，30支/日。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 26次/分，BP 145/85mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、该患者出现颈静脉怒张及双下肢水肿，主要原因是（）
3、针对该患者目前的情况，首选的护理措施是（）
案例2
患者，女，32岁，因“发热、面部皮疹、关节痛2月”就诊。查体：T 38.0℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，双手近端指间关节肿胀、压痛。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4降低。
4、该患者最可能的诊断是（）
5、该患者面部蝶形红斑的评估方法属于（）
6、该患者目前首优的护理诊断是（）
案例3
患者，男，65岁，因“活动中突发左侧肢体无力、言语含糊2小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史15年，“糖尿病”病史8年。查体：T 36.8℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 160/90mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅲ级，左侧巴宾斯基征阳性。
7、该患者最可能的诊断是（）
8、护士接诊后应首先评估的内容是（）
9、该患者目前首优的护理诊断是（）
案例4
患者，女，55岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重伴呕血2天”就诊。疼痛呈节律性，餐后2～3小时出现，进食可缓解。查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 105/65mmHg。上腹部压痛。粪便潜血试验（++）。
10、该患者最可能的诊断是（）
11、对该患者进行健康评估时，应重点询问（）
12、该患者目前首优的护理诊断是（）
A4病历串 案例5
患者，男，62岁，因“胸骨后压榨性疼痛2.5小时”急诊入院。疼痛向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。既往有“高血压病”病史10年，“糖尿病”病史5年。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 145/90mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐。
13、护士接诊后首先应进行的评估是（）
14、该患者最可能的诊断是（）
15、若该患者心电图检查结果显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，最可能提示的梗死部位是（）
16、针对该患者的护理，下列哪项措施是错误的（）
案例6
患者，女，40岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰5天”就诊。查体：T 39.0℃，P 102次/分，R 26次/分，BP 118/78mmHg。急性病容，右肺下野叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及湿啰音。
17、该患者最可能的诊断是（）
18、该患者咳脓痰，最可能的致病菌是（）
19、对该患者进行身体评估时，右肺下野叩诊呈浊音，其原因是（）
20、该患者目前首优的护理诊断是（）
第二套A3/A4（20题）
A3病历组 案例1
患者，男，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短8年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往吸烟史40年，20支/日。查体：T 36.8℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 140/85mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。颈静脉怒张，肝肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、该患者呼吸困难类型属于（）
3、针对该患者目前双下肢水肿的情况，首选的护理措施是（）
案例2
患者，女，28岁，因“发热、咽痛、关节肿痛1月”就诊。查体：T 38.2℃，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双手掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、该患者面部蝶形红斑的评估，属于健康评估中的哪项内容（）
3、该患者目前首优的护理诊断是（）
案例3
患者，男，72岁，因“安静状态下突发左侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史20年，“2型糖尿病”病史10年。查体：T 36.5℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 165/95mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅱ级，左侧巴宾斯基征阳性。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、护士接诊后应首先评估的内容是（）
3、该患者目前首优的护理诊断是（）
案例4
患者，女，45岁，因“反复上腹部疼痛2年，加重伴黑便3天”就诊。疼痛呈节律性，饥饿时加重，进食后可缓解。查体：T 36.6℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。粪便潜血试验（+++）。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、对该患者进行健康评估时，应重点询问（）
3、该患者目前首优的护理诊断是（）
A4病历串 案例5
患者，男，58岁，因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。疼痛向左上肢放射，伴大汗、恶心。既往有“高血压病”病史8年，“高脂血症”病史5年。查体：T 36.5℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 150/90mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
1、护士接诊后首先应进行的评估是（）
2、该患者最可能的诊断是（）
3、若该患者心电图检查结果显示：V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，最可能提示的梗死部位是（）
4、针对该患者的护理，下列哪项措施是错误的（）
案例6
患者，女，35岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”就诊。查体：T 39.2℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。急性病容，右肺下野叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
1、该患者最可能的诊断是（）
2、该患者咳铁锈色痰，提示致病菌最可能为（）
3、对该患者进行身体评估时，右肺下野叩诊呈浊音，其病理生理基础是（）
4、该患者目前首优的护理诊断是（）
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