融合教育调查（家长版）

尊敬的家长：您好！非常感谢您参与融合教育实施情况的调查。答案不分对错，问卷填答时间约为5分钟，采用匿名形式，我们郑重承诺，问卷中涉及的所有个人信息将严格保密，仅用于学术研究，绝不泄露给任何第三方，也不会用于其他任何用途。

非常感激您在百忙之中参与本次调查、给予支持，祝您工作顺利、阖家幸福！
1.您的孩子目前就读年级:
2.您的孩子的特殊需要类型是:
3.您的孩子的特殊需要程度是:
4.您与孩子的关系是:
请您在下表中关于您孩子在校学习情况的各项描述中，根据您的了解，选择最符合真实情况的选项
5.我的孩子入学时，学校有和我沟通过他/她的身体状况、接受教育和适应学校生活的能力。
6.我的孩子在课堂上能够完成老师布置的学习任务。
7.我的孩子在学习上遇到困难时，任课老师会主动帮助。
8.我的孩子在学习上遇到不明白的地方，会及时向老师或同学请教。
9.我的孩子在学习和生活上遇到困难时，同学会主动帮助。
10.我的孩子能够从教师那里获得及时、详细的学业反馈与评价。
11.我的孩子在学校有个别化教育教学方案。
12.我的孩子在学校接受过个别辅导、康复训练等特殊教育专业服务。
13.我的孩子在学校有机会使用特殊教育资源教室。
14.我的孩子在学校能得到资源教师的支持。
15.我的孩子在学校能够获得必要的教学、学具和辅具服务。
16.我的孩子的学校的设施设备能够满足他/她的学习和生活需要。
17.我的孩子在学校参加期末/阶段性测验时，学校能根据孩子的障碍情况做适当调整。
18.我的孩子本学年在学校参加了至少一项社团活动。
19.我的孩子本学年在学校参加过集体活动（如运动会、春秋游、集体表演等）。
20.请您对您孩子在学校中的以下方面评分（请用数字1-10来形容，1分表示“非常不好”，10分表示“非常好”）
（1）与同班同学的关系
（2）与班主任教师的关系
（3）与副班主任教师/主要任课教师的关系
（4）孩子对学校的喜爱程度
（5）孩子对班级的喜爱程度

21. 您的孩子在学校是否有个别化教育计划

22.您的孩子目前在学校是否有陪读:
23.您和您孩子是否接受过区特教中心的支持和服务:
24.本学年以来，您是否接受过学校组织的融合教育相关培训或主题家长会?
25.本学年以来，您带孩子参加过校内外融合教育相关的实践活动（如康复训练、同伴互助、公益融合活动等）的次数:
26.若您选择“0次”，最主要的原因是什么?（多选）
27.本学年以来，您通过哪些方式与学校或教师进行合作（可多选）:
28.参与融合教育后，您的孩子听从指令的能力有进步吗?
29.参与融合教育后，您的孩子社交意愿（主动与人互动）有进步吗?
30.您对孩子学校的总体评价是:
31.如果您能够重新选择，您仍会让您的孩子就读于现在的学校吗?
32.您认为，在实施融合教育的过程中，家校社协同有哪些可以改进的地方?（可多选）
33.您希望学校和教师，可以为有特殊需要的学生提供哪些支持?请填写您的宝贵建议和意见。
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